د ډبليو پي آر په اړه مرکه د ډاکټر جېس رسيل رمامي سره
J. Russell Ramsay، Ph.D. ، د ایسوسیټیټ رییس او د ADHD درملنې او څیړنې پروګرام د ګډ پیروینس پوھنتون د طب په پوهنتون کې، او د Penn په مرکز کې د سنګیټریټ تراپي یو لوړ رتبه علوم پوه پوه دی. هغه د بالغ ADHD لپاره) د روډلیټ ، 2008 ( او غیرمقانوني درملنې لپاره د سنجیکي چلند Behavior Therapy د بالغ ADHD لپاره: د ورځني فعالیت کولو او ښه کیدو په اړه د ارزونو ارزونه) د امریکایی نفسیاتو ټولنه، 2010 ( .
ډاکټر رمزای په نړیواله کچه د رواني روغتیا مسلکي متخصصینو ته د ADHD لوی वयस्क او د سنجوي چلند Behavior Therapy (CBT) اصولو اصول لیکلي. زه ډیر خوشحاله یم چې د CBT په اړه د هغه سره مرکه کولو فرصت لرم.
د معلولیت لرونکي چلند درملنه (CBT) څه شی دی؟
CBT د نورو رواني درملنې پرته توپیر لري کوم چې په سیمه ایز فکرونو، انځورونو، عقیدې سیسټمونو او چلند کې د فعاله رول په ځای ټینګار کوي. CBT په واقعیت کې احساسات ندی راولي، مګر د ستونزمن فکر کولو او چلند طرزالعملونو هدف ته د رسیدو لپاره د ننوتو په توګه د هغو ستونزو په اړه پوهیدل او حل کولو لپاره چې خلک یې درملنه غواړي.
CBT په اصل کې د خپګان د درملنې په توګه ډیزاین شوی و او څیړنې په دوامداره توګه وښودله چې دا د مزاج ستونزو لپاره یو اغیزمنه درملنه ده. وروستیو څیړنو د CBT ښودلې چې د نورو عام ستونزو لپاره ګټورې وي، لکه د اندیښنې بیلابیل ډولونه، د میتود کارولو، د مغز نورو ستونزو، او ځینې طبي مسلې لکه د خوب د ستونزو یا سر درد سره معامله.
تیره لسیزه ډیری کلینیکي څیړونکي لیدلي چې د CBT په تغیر کولو کار کوي ترڅو د ADHD بالغانو سره د اړیکو د ستونزو ستونزې حل کړي.
د ADHD لويانو لپاره د درملنې پالن کې د CBT رول لوبوي کوم؟
درمل د ADHD لپاره د اصلي علاماتو درملنې په برخه کې د ADHD لپاره د درملنې لومړۍ لومړۍ کرښه ګڼل کیږي.
د ADHD لپاره یو شمیر درمل درملونه شتون لري چې ګټې یې د دماغ کار کولو باندې د هغوی اغیزونو سره کار کوي، عموما په دوامداره پاملرنې کې پرمختګونه، د خنډونو اداره کول، او د تسلط کنټرول. د ډیری خلکو لپاره، د دې علامی پرمختګونه د هغوی په ورځني ژوند کې فعالې پرمختګونو ته السرسی لري لکه د موادو پیروي کول، د لږ فزیکي بې برخې کولو او د تسلط ډیرو کنټرول تجربه کول، او په کار باندې تمرکز کولو یا د مناسبو لارو لپاره د لوستلو توان لري. وخت، د څو نومونو لپاره.
په هرصورت، د ډیرو درملونو سره سره د درملنې لپاره د ADHD اغیزې سره مبارزه روانه ده. دا دا دی چې افراد به د ADHD د بقایا علامې تجربې ته دوام ورکړي او یا روانې ستونزې ولري چې د هغو نقل کولو ستراتیژیو پلي کول چې دوی یې پوهیږي ګټور وي. برسېره پردې، د ADHD سره افراد کولی شي په ورځني ژوند کې د خپل احساساتو اداره کولو ستونزې سره مبارزه وکړي، د ADHD یو زیاتیدل شوی پیژندل شوی خصوصیت، یا کیدای شي د خپګان موخو، اندیښنې، مسموم استعمال، یا د ځان باور په ستونزمن کچه تجربه کړي. دا لویان د ADHD سره اضافي مرستې ته اړتیا لري ترڅو د ښه روغتیا او تجربې تجربه وکړي ترڅو په دوی ورځني ژوند کې کار وکړي.
CBT د یو ګټور صحي درملنې موندلی و چې د ADHD بالغ بالغ سره تړاو لري چې په پورته توګه بیان شوي د مستقیم ستونزو او د مسلو مسلو ته په نښه کوي.
پداسې حال کې چې د کاپي حل آسانه ښکاري - هره ورځ پالن جوړونکي کارول، د دوی د نیټې څخه مخکې ښه کارونه په کار پیل پیل کړئ، لوی کارونه د وړو وظیفیو لپاره مات کړئ - دوی کولی شي په پلي کولو کې ستونزمن وي. د دې اوږد مهاله ننګونو سره مخ کول ممکن د منفي فکرونو، بدبختۍ، ځان پر نیوکې، او د مايوسي احساس احساس کړي چې د تعقیب لپاره اضافي خنډونه رامینځته کوي. ممکن د لږترلږه لږترلږه کسان وي چې د ADHD سره چې درمل نشي کولی درملنه وکړي، غیرمعمولي اړخونه، غیر غبرګون، یا څوک چې په ساده توګه درمل لپاره کموي څوک چې د CBT مرکزي درملنه وي.
لدې امله، CBT په هغو قضیو کې سپارښتنه کیدی شي چې په هغه کې د ADHD سره تړلو ستونزو ته د حل لپاره یوازې یوازې درمل ندي.
CBT د ADHD علاماتو لخوا رامینځته شوي ځینې ورځنۍ ستونزې ته څرنګه ځواب ورکوي؟
یو عام مثال یو داسې ناروغ دی چې د لومړي ناستې لپاره ناوخته راځي - په ګوته کوي چې "کمزوري وخت مدیریت" د CBT موخه ده. داسې پیښې د "ریورس انجنیر" لپاره د ستونزې مختلف برخې برخې ته کارول کیږي ترڅو د دې پوهیدلو زیاتولو لپاره چې د ADHD (او نور فکتورونه) کیدای شي د دوی فعال کاري ستونزو په پراختیا او ساتلو کې مرسته وکړي، پدې حالت کې، "د کمزوري وخت مدیریت "او د ستراتیژیو د کولو لپاره ځینې لومړني نظرونه چمتو کول. دا ډول بیاکتنه د درملنې اجازه ورکوي د شخصي شرایطو سره شخصي شي، په دې توګه دا د اړونده مهارتونو د مهارتونو پلي کولو لپاره ستراتیژیک کولو لپاره اړین او مهم فرصت جوړوي.
د وړاندې شوي مثال په توګه، د "وخت مدیریت" موضوع د ټاکل کیدو لپاره ناوخته کیدای شي د ضعیف مهال ویش پایله وي) د بیلګې په توګه، د ګمارنې ریکارډ سره د ورځني پالن جوړونې نشتون (، غیر منظم کول (د مثال په توګه، د کاغذ ټوټه د ټاکل شوې نېټې او وخت سره د موندلو توان نلري)، د ستونزو ستونزې حل کول (د مثال په توګه، د ټاکلو وخت مو ترلاسه کولو لپاره د اختیارونو په اړه فکر نه کول، لکه د دفتر لپاره د شمیرې څیړنه او د تصدیق کولو لپاره د غږ کولو، (د بیلګې په توګه، د ټاکل کیدو لپاره د ریښتینې وخت چوکاټ نه، سفر، پارکنګ، او نور فکتورونه، او په اندیښنو کارونو باندې تمرکز کول) د بیلګې په توګه، په کمپیوټر باندې کار کول (، مګر نوم ځینې فکتورونه. د ټاكنې د تمویلو پورې اړوند مسایل به هم د تعقیبولو لپاره خنډونه رامینځ ته کړي، د مثال په توګه د اندیښنې احساسات) چې كیداى شي اندیښنه وي او له ناوړه چلند څخه مخنیوی وشي (او د دندې مداخله سنجونه، یا هم منفي (د مثال په توګه "دا ډاكټر ما ته نه وایي هغه څه چې ما مخکې لا نه اوریدلی ") یا مثبت (د مثال په توګه،" زه ډاډه یم چې هلته به ډیر پارکینګ وي "یا" دا به ډیره مهمه وي که زه ناوخته یم ").
د "غریب وخت مدیریت" د دغو برخو څخه هر یو د بدلون لپاره فرصت وړاندې کوي. لکه څنګه چې د ADHD سره تړلې مختلفې ستونزې پیژندل شوي، نو بیا به هغه موضوعات بیا تکرار شي چې په کې بدلون راځي او د تاکید مختلف مهارتونه په مختلفو شرایطو کې د عمومي فعالیت کولو لپاره پلي کیدی شي. دا یو "چټک حل" ندی او مهارتونه باید په یو منظم ډول پلي شي، مګر د ADHD اغیزې د ډیرو پیژندلو او د سمبالولو لپاره یو پالن د دې معنی چمتو کولو لپاره ټکي چمتو کوي چې مخکې له مخکې د فکتورونو تجربه کړې وه یو کنټرول.
د CBT کارولو لپاره د مالديپ چلند چلند بدلولو لپاره د زیاتو تولیداتو لپاره
تصفیه کول یو له هغو عامو ستونزو څخه دی چې د لویدیځ د آسیا پرمختیايې ادارې سره د لویانو لخوا راپور شوي. که څه هم په هرصورت د هرې ناروغۍ سره د ADHD سره معامله د موضوع په توګه بیانوي، د هر فرد مبارزه بیلګه ده.
د درملنې لپاره د هدف په توګه د پیژندل شوي پیژندل کیدو وروسته، ناروغ هڅول کیږي چې ځانګړی مثالونه، په تیره بیا وروستیو وروڼو، د هغه په ورځني ژوند کې د تغیراتو سره شریک کړي. موږ په ورو ورو او په ځانګړي ډول په ځانګړو شرایطو کې د دندې وروستۍ موخه، بیا هم ساده ده، لکه د پیرودلو لیست تنظیمول، یا ډیر پیچلي، لکه د کالج طبقې لپاره یو کاغذ لیکل. موږ بیا د انفرادي اړیکو سره د کار، یا د لیست یا د دندې اوسني اټکل وروستیو تجربو بیاکتنه کوو. دا دا ده چې موږ د دې کار لپاره د پلان برخې، د کار برخو برخې په اړه بحث کوو ترڅو ګامونو ته راکم کړئ (د "چټک" په نامه هم پیژندل شوی)، کوم احتمالي خنډونه یا فکټورونه چې د تعقیب لاندې اغیزه کولی شي معلوم کړي. د دې پروسې یو مهم اړخ هم باید په واضح ډول د دې کار د احتمال په اړه د انفرادي پیژندل شوي او احساساتي غبرګونونو پلټنه وکړي. دا دا ده چې "د دې دندې سرته رسولو په اړه ستاسو فکر د کوم نظر سره مخ کیږي؟" او "کله چې تاسو د دې دندې په اړه فکر کوئ نو تاسو څه احساسات کوئ؟" بله پوښتنه چې موږ عموما پوښتنه کوو هغه څه دي چې "تاسو د دې دندې سره مخامخ یاست؟" د دغو پوښتنو موخه د منفي فکرونو او احساساتو رول روښانه کول دي چې کیدای شي د پیرودلو په برخه کې مرسته وکړي. موږ همداشان د "د تیښتې کړنې" او منطقې پیژندل غواړو، لکه "زه به خپل بریښنالیک وګورم او بیا به د کار کولو حق ترلاسه کړم."
د CBT مداخلې په داسې طریقه کار کوي چې اجرایوي فعالیتونه پرمخ بوځي، د افرادو سره د پالن کولو، تنظیم کولو، تنظیم کولو او تنظیم کولو توان لري، د دندې د ترسره کولو لپاره خپل وخت، انرژي او هڅې بدلوي، چې ممکن ژر تر ژره انعام ونه لري) که څه هم کوچني انعامونه د وړو ګامونو بشپړولو ډیری وختونه لږ تر لږه کم شوی) مګر دا د لویو، زیاتو ګټلو پایلو سره تړلې دي.
انفرادی کسان په ځانګړی ورځ د ځانګړو مهارتونو تطبیق لپاره ځانګړي پالن پیژني او د ځانګړي دندې په وخت کې د تعقیب احتمال زیات کړي) د مثال په توګه، "کله چې تاسو د کار وروسته دروازه کې ځي، تاسو ممکن د تلویزیون ته لاړ شئ او منطقی ته اړتیا لرئ د دې لپاره چې تاسو ته د لیږلو دمخه خپل پیغام ولرئ، کولی شئ چې د بلې ورځې په جریان کې ځای ونیسئ؟ د لیږد لپاره د دغو منطقاتو سره به تاسو څه ووایاست؟ ". پروسه تل د اسانه یو آسانه نه وي او دا عام دی چې بدلون په "دوه ګامونو، یو قدم مخکې" طریقه کې رامنځ ته کیږي، مګر دا هغه مهارتونه چې د درملنې سره د ارتباطاتو سره سم چې د بالغې آسیا د لویدیځ لوی वयस्क پوهیدلی شي کیدای شي ګټور وي د ډیری خلکو لپاره. موخه دا ده چې د نقل کولو تګالرې "چپچینې" ته وده ورکړي ترڅو دوی د ناروغ سره لاړ شي او په یاد ولرئ او په ورځني ژوند کې کارول کیدی شي.
د CBT او ADHD په دواړو کې مسلکي تجربه موندل
دا اوس خورا سخته برخه ده. داسې سازمانونه شته چې د CBT خپرولو لپاره وقف شوي دي، لکه د چلند او سنجیکي درملنې ټولنه او اکاډمیک تریپي اکاډمۍ چې په دویم ویب پاڼو کې د تغذیه ځایی ځایونو ځانګړتیاوې لري. په هرصورت، ډیری کارکونکي چې په CBT کې خورا مهارت لري ممکن د ADHD سره د لویانو په وړاندې د هغو ستونزو سره پوه نشي. په ورته ډول، داسې ادارې شتون لري چې ADHD ته وقف شوي چې په خپلو ویب پاڼو کې مسلکي لارښودونه لري چې په کې د ذهني روغتیا مختلف مسلکی کسان شامل دي مګر دا کلینیکان کیدای شي د CBT تګلارې سره واقف نه وي. د ملي سرچینې مرکز) د ماشومانو سره د ADHD او لویانو سره د ADHD سره (د ADHD وړاندیز کونکو او پروګرامونو او د پاملرنې د خرابوالی د ټولنې ټولنه) ADDA (لستونه لري، کوم چې هغه یو سازمان دی چې د لویدیځ د لویدیځ لویدیځ لویدیځوالی پورې اړه لري، یو لیست وړاندې کوي. د وړاندیز کونکو.
د متحده ایالاتو او نړۍ په کچه د آسیا پرمختیاييې محکمې د ځانګړتیاو کلینیکونو زیاتیدونکي شمیر شتون لري، په شمول د ډیری په شمول چې د CBT پر بنسټ درملنې الرې چارې وړاندې کوي. د هورورډ پوهنتون / ماساچیسټس عمومی روغتون او Mt. د طب د سیننی ښوونځي، NYU په متحده ایالاتو کې فعال پروګرامونه لري. په کاناډا، فینلینډ او آلمان کې د ADHD لویانو لپاره د روانی ټولنیزو علاجونو غوره کول شتون لري.
ډیری وخت د دوی په ساحه کې د دې سرچینو یا کلینیکونو سره اړیکه ونیسي او په دې پوهیږي چې آیا نږدې درمل شوي درمل شتون لري چې څوک ورسره مشوره کیږي. له بده مرغه، ځکه چې د آسیا پرمختیاييې لويې لويې بالغې ډلې لپاره د CBT کلینیکي ځانګړتیا ده چې ټول کلینیکان یې څرګند نه وي، ممکن د درملنې پرته ځینې ځایونه وي. په هرصورت، د خپریدو زیاتو درملنې الرښودونه شتون لري او کلینیکي پلوه مسلکي کتابونه لري چې کولی شي د کلینیکانو لپاره ګټورې سرچینې وکاروي.
سرچینه:
> ج رسل رامسای، پی ایچ ډی. د بریښنالیک لیږد / مرکه. د فبروري 4، 2011.