تاسو باید د امریکا د خطرناک اپیډید ایډیډیمیک په اړه پوه شئ

د هیواد ترټولو ناوړه درملو د ستونزو یوه کتنه

د امریکا اپیسیډ ایډیډیټ په صنعتي نړۍ کې ترټولو بدترین دی، په هر کال کې ډیری خلک د موټر په څیر وژل کیږي. په تیرو دوو لسیزو کې، په نسبي توګه د نسخې یا غیر قانوني درد سره مخامخ شوي زرګونه خلک وژل شوي، او په میلیونونو نور په دوی پورې اړه لري. د پایلې په توګه، په ټوله متحده ایاالتو کې د ټولنو او دولتي ادارو عامه روغتیا او طبي چارواکي د دې خطرناک عامه روغتیا بحران سره د مبارزې لپاره کار کوي. مګر ایډیډیډ یو اوږد او پیچلی تاریخ لري، او حلونه به اسانه نشي. دلته هغه څه دي چې تاسو باید پوه شئ.

دا څه روان دي

Opioids د یو شمیر مخدره توکو سره تړاو لري چې دماغ د درد او انعام مرکزونه اغیزه کوي. ځینې ​​دا مخدره توکي د نباتاتو څخه جوړ شوي دي پداسې حال کې چې نور یې مصنوعی دي.

کله چې په مناسبه توګه اداره شي، د اکسیډون، فینټینیل او مورفین په څیر اپوسیډس په خوندي ډول کارول کیدی شي. مګر دا چې دا مخدره مواد زموږ په دماغ کې د درد او خوشحالي رسوونکو اغیزې څنګه اغیزمنوي، دا ممکن د دوی پر تړاو تکیه شي. اکثرا هغه څه چې تاسو یې ورڅخه کار واخلئ، هغه نور چې تاسو ورته اړتیا لرئ، او خلک کولی شي د مخدره توکو څخه ناوړه ګټه پورته کړي.

د خړوبولو ناوړه ګټه اخیستنه د عامې روغتیا یوه جدي ستونزه ده چې هره ورځ 91 امریکایان ژوند کوي. په 2000 2000 کې د اپوزیوډز سره د نیشه یي توکو د زیاتو پیښو شمېر چې د 1999 راهیسې راټیټ شوی و، د ویمام له لاسه ورکولو له نښې نښانې سره ندی.

دا هم لګښت لري. د ایډیډیم قیمت په 2013 کې نږدې 78.5 میلیارد ډالرو ته رسیدلی، مګر هیڅ شی یې له لاسه ورکړې سره پرتله نه کوي. د STAT خبرونو څخه د یوې پروسې سره سم، که چېرې د اپینو د ناوړه ګټې اخیستنې د مخنیوي لپاره یو څه ژر تر ژره ترسره نشي، په راتلونکو لسیزو کې د دې مخدره توکو لخوا نږدې نیم ملیون خلک وژل کیدی شي.

د نسخې درملو کارول کله چې دوی نه وي سپارل شوي، یو له هغو عامو الرو څخه دی چې خلک د اوپیانوز څخه ناوړه استفاده کوي، مګر په وروستیو کلونو کې د اپیویوډ غیر رسمي نسخې فیننیټل او نورو ورته ورته مخدره توکو په نوم پیژندل کیږي چې په مارکیټ کې سیلاب ځپلو روږدي کسانو ته زیان رسولی. د سمبال مدیریت یا طبي څارنې پرته، کاروونکي کولی شي د زیاتوالي خطر له خطر سره مخ کړي. او د میډیکاډ او د اغیزمن پاملرنې وړ قانون ته د ال ډیرې کمیټې سره، اټکل کیږي چې ډیر خلک به خپل روغتیا بیمې او طبي پاملرنې ته السرسی - ځینې د موټر چلولو لپاره موټر چلوي او د مخدره موادو غیرقانوني نسخه وغواړي او یو مخکښ وضعیت نور هم زیات کړي.

څوک اغیزه لري؟

هغه څوک نه چې د اپیویوډونو کاروي د دوی څخه ناوړه ګټه اخلي یا تړل کیږي. کله چې سمه توګه ډډه وشي او د طبي څارنې الندې وي، نسخې د درد دردونکي په خوندي توګه اداره کیدی شي. دا کله چې کارول څارنه نه کوي یا کله چې مخدره توکې په غیرقانوني توگه تولید کړي چې خلک کولی شي د اپیډید کارونې ناورین (OUD) وده وکړي.

OUD په مختلفو خلکو کې بیلابیل ښکاري. د ځینو لپاره، دا په آسانۍ سره د اپیوډیډ توغول یا له هدف څخه ډیر اخیستل دي، مګر د نورو لپاره، OUD د نړۍ تړلو یا ستاسو د ژوند ساتلو پایله ستاسو د اپیډید کارولو له امله له مینځه وړل کیږي. که تاسو طبي مسلکي نه لرئ نو تاسو سره د خوراکي توکو په ساتلو کې مرسته کول یا د اطمینان ډاډه کول چې تاسو خوندي یاست خوندي وي، تاسو د ډیرو ډار خطر خطر کوئ.

او دا کار ډیر وخت کیږي. د مخدره موادو زیاتوالی اوس مهال په متحده ایاالتو کې د 50 څخه کم عمره کسانو کې د مړینې لوی لامل دی، او د مخدره توکو په شپږو څخه د 10 څخه زیاتو مخدره موادو کې اختیاري شتون لري. پداسې حال کې چې دا ستونزه په ټول هیواد کې پراخه ده، ځینې سیمې یې د نورو په پرتله د اپینوډ ډیروالي لپاره ډیرې زیاتې شوې دي. د مورټ بیلټ، اپیلچیا، او نیو انګلستان د بیلګې په توګه د Plains په پرتله د مخدره توکو لوړ فشار وګورئ.

داسې ښکاري چې ځوانان په غیر متناسب ډول د اپیډیمیک لخوا اغیزمن کیږي. د معاوضې ناوړه ګټه اخیستنې او ذهني روغتیا خدماتو ادارې لخوا د 2016 راپور په وینا، په تیرو کال کې د 18 څخه تر 25 کالو پورې د 2.5 میلیونو ځوانانو لویان چې په عمر کې د لوړ عمر لوړ دي.

د عامې روغتیا د مسلکی کارپوهانو تر مینځ ډیر احتمال څه شی دی چې د ښکیلو ځوانانو څخه شمیرل کیږي. د 12 څخه تر 17 کالو پورې نږدې 900،000 ځوانان په 2016 کې ناوړه ګټه اخیستنې ناوړه ګټه اخلي. او پداسې حال کې چې دا په 2015 کې نږدې یو ملیون څخه کم دی، شمیره لاهم خطرناکه ده، په ځانګړې توګه هغه هغه ځوانان چې د مخدره موادو څخه ناوړه ګټه پورته کوي هغه د خپلو ملګرو او خپلوانو څخه وړیا دي.

پداسې حال کې چې ځوانان په غیرقانوني توګه د اوپیانوس څخه ناوړه استفاده کوي، لوی لویان نه خوندي دي. یو بل اضافي 1.8 میلیونه امریکایان په 50 کلونو کې په 2016 کې د مخدره موادو څخه ناوړه ګټه اخیستې، چې په 2015 کې نږدې 1.7 میلیونه ډیروالی راغلی.

جندر هم ښکاري چې رول ولوبوي. په اوس وخت کې، نارینه د نسخې نسخې نسخې د ډیرو پیښو له امله د مړینې احتمال لري، مګر داسې ښکاري چې بدلون ومومي. د 1999 او 2010 ترمنځ، د هغو میرمنو شمیر چې د نسخې نسخې څخه مړ شوي 400 سلنه زیاتوالی موندلی دی، په پرتله د نارینه وو په پرتله د پرتله کېدونکو مړینو په پرتله 237 سلنې ډیروالی. ښځې د نارینه وو په پرتله خورا ډیر احتمال لري چې د تعقیب لپاره وپیژندل شي او د اپیوډیډ کاروونکي وکاروي، کله چې دا ایډمیمیک ته راځي نو دوی په ځانګړي ډول زیانمنونکي ګروپ جوړوي. د هغو خلکو ډیری اکثریت چې د اپیډایډ اخیستلو په حال کې دي حتی غیرقانوني نسخې لکه هیرویین لري ځکه چې دوی د درد په څیر د سرطان لکه د سرطان یا سخت ټپي کیدو له امله دي.

څنګه موږ دلته راغلی یو: لنډ تاریخ

د 1980 لسیزې څخه مخکې، طبي کارکونکي روزل شوي و چې د امکاناتو د ویرې له کبله د درد لپاره د ځینو اپوزیسیونونو امکانات برابر کړي. د پایلې په توګه، د وینې درد خلک په جدي توګه ترسره شوي. د 1980 لسیزې په اوږدو کې، یو لړ مقالې خپرې شوې چې په دې نظر کې بېرته راشي چې د درد درملو ډاکټران په ډاډه توګه ډاکټرانو ته هڅولي او هڅوي، د دې لپاره چې خپل عملونه په دوامداره توګه د اپییوډز اوږدې مودې کارولو څخه مخنیوی وکړي چې د اوږدی درد سره درملنه وکړي.

پنډول سوغات. د درملو شرکتونو هڅونې سره، ډیری ډاکټرانو د خپلو ناروغانو لپاره د اپیډیز تعقیب پیل کړ، او امریکا د نسخې د درد سره د درد کونکو څخه د غیرعادي ډیرو پیښو په شمیر کې لوی سپک لیدلی. د 1990 لسیزې په وروستیو کې، الارمونه وتښتول شول، او پنډول د بلې الرې بیرته تلو ته پیل وکړ. ډاکترانو یو ځل بیا د احتیاط څخه وروسته د نسخې نسخې توزیع کړې. په 2006 کې، ډاکټرانو په متحده ایاالتو کې د هر 100 کسانو لپاره 72.4 اپوزیډ نسخې لیکلي. لس کاله وروسته دا شمیره په 2016 کې په سلو کې 66.5 ته راټیټه شوه.

لکه څنګه چې د معتبر طبی نسخې کچه راټیټه شوې، د غیرقانوني او ناپیژندل شوي اپوزیډونو کچه پورته شوې. کله چې ټاکل شوي اپیوزیدونه وچ شول یا ډیر ګران شوي، ځینې ناروغان د ارزانه بدیل په توګه هیرویین ته ولیږدول. په 2010 کې، چارواکو د هیرویینو په زیاتوالي کې د سپکو ثبتولو پیل وکړ، څو کاله وروسته یې د غیرقانوني جوړ شوي فیننیلیل (IMF) څخه ډیرو خلکو لخوا تعقیب کړل. لکه څنګه چې یو ستونزمن ښکاري چې کنترول تر السه کیږي، بل ځای یې په یوه باوري لوبه کې د ځای په ځای کولو لپاره بل ځای لري.

ډیموکراتیکان هم لیږدول شوي دي. د اپیوزیدونو ډیروالی د دوی په 30 او 40 کلونو کې په سپین ډول خلکو باندې اغیزه کوي، مګر نښه د دې نفوس په بدلون کې اشاره کوي ځکه ځوانان د نسخې او غیرقانوني درد کونکيانو سره تجربه کولو او ناوړه ګټه اخیستنې پیل کوي.

څنګه موږ کولی شو دا ومنو: د عامه روغتیا لید

د ډیری عام روغتیا مسلو په څیر، د اپیډید ایډیډیک لپاره کومه اسانه حل نه ده. د دې نشه یي توکو ناوړه ګټه اخیستنه به یو څو اړخیزه کړنالره ولری چې په کې د هر یو کس څخه د ډیری حکومتي ادارو لپاره شامل وي.

چمتو کونکی او ناروغی زده کړه

د نسخې د درملنې د ناسم استعمال څخه د ګوتو اخیستلو یوه مهمه برخه باید د هغه ناروغانو زده کړه شامله کړي چې مناسبه اداره او طبي نظارت، او د تړاو او زیاتو خطرونو اهمیت لري. ناروغان باید د خپل نسخې خوندي ساتلو په اړه نور مشورې هم ترلاسه کړي تر څو د ملګری یا کورنۍ لخوا په ځانګړې توګه ځوانان د ګولیو څخه ناوړه ګټه واخلي.

سربېره پر دې، ډیری خلک چې د اپیوډیډ کاروي وايي دوی دا کار کوي ځکه چې دوی د هغوی سره د اوږدمهاله درد اداره کولو کې مرسته کوي. د درد د شدت په پام کې نیولو سره، ناڅاپه ممکن د احتمالي درد درد سره د اکټامنفین (ټیلینول) یا ایبروپروین، یا غیر درملو درملنه لکه فزیکي درملنه یا هایپوټوتراپی سره اداره شي. ځینې ​​خلک استدلال کوي چې ممکن د بدیل درد درد د مدیریت ستراتیژیو په اړه ډاکټرانو او ناروغانو ته روزنه ورکړي لومړی د غیر غیر اپینوز انتخابونو د ختمولو له الرې د اپیوډډ اټکل شوي شمیر کمولو کې مرسته وکړي او د نسخه درد دردونکي د وروستي ځای په توګه پریږدئ.

زیاتو څارنه

نورې سیسټمیکې مسلې کیدای شي د بې ځایه شوو اضافو کسانو لپاره د خطر فکتور شي، لکه د ډیرو ډاکټرانو لیکلي لیکونه یا ډیری درمل درملونه د اپییوید نسخه ډکوي. د تایید کولو په اړه د ټبونو په ساتلو سره، دا څومره پیسو او څوک دی، د نسخې خطر سره مخ کولی شي د درد دردونکي پیښې له منځه یوسي. ځینو ریاستونو دمخه د ډیرو بریالیتوبونو لپاره د نظارت پروګرامونو پلي کول پیل کړي، که څه هم د معلوماتو او راپور ورکولو ځانګړتیاوې کولی شي د دولت له خوا توپیر ولري.

که څه هم دا یوازې نسخې نه دي. د غیرقانوني اپوزیډونو له امله د ډیرو ماشومانو مړینې شمیره لکه هیرویین په تیرو څو کلونو کې له مینځه ځي. د دې درملو په اړه نور معلومات، په شمول څوک چې دوی کاروي او چیرته چې دوی ویشل کیږي، کولی شي د چارواکو سره ښه پوه شي چې سرچینې په اغیزمنه توګه څرنګه هدف ته ورسیږي.

درملنه

دا دومره کافی نه دی چې د اپیډایډ سپما کم کړي. تاسو باید د هغو خلکو لپاره مرستې ته اړتیا ولرئ چې مخکې له مخکې پورې تړاو لري. په عین حال کې، د اپییوډید کارونې اختر له منځه وړلو لپاره یو ترټولو اغېزناک لارو داده چې د درمل معاینې درمل (MAT) په نامه یادیږي د پروسې یوې برخې په توګه د زیان زیان رسونکو درملونو کموالی کارول دي. درې ډوله درملونه د خوړو او مخدره توکو اداره لخوا تصویب شوي ترڅو د اپییلوډ تړاو پورې اړه ونیسي: مییتادون، بیپینورورفین، او نورټرایونیس خپور شو.

پداسې حال کې چې د دې درمل اغېزمنتیا توپیر لري، څیړنو ښودلې چې دوی په اپینوز باندې فزیکي تکیه کموي او په فعاله توګه د دوی سره په تړاو باندې بریالي کولو کې مرسته کوي. که څه هم MAT، باید د درملنې یوازینۍ لار نه وي. ځکه چې انحصار دواړه فزیکي او سنجیکي برخې لري، د درملنې پروګرامونه خورا بریالیتوب ته اړتیا لري که دوی د انحصار ټول اړخونه حل کړي.

د میتود استعمال کولو مسلو درملنه یوازې د ژوند ژغورنه نه ده، دا هم یو ښه مالي پانګونه ده. اټکل کیږي چې په متحده ایاالتو کې د هرې پیسې مصرف کولو لپاره د هر $ 1 مصرف لپاره، موږ د جرم اړوند اړوند لګښتونو کې د 4 $ څخه تر 7 $ ډالرو پورې ژغورلی شو.

د خطر خطر

حتی د پورته پورته ټولو ستراتیژیو سره سره، دا شیان به وخت ونیسي، او احتمال لري هغه وګړي وي چې د طبي او عام روغتیا ټولنو تر ټولو غوره هڅو سره سره د مایعیو څخه ناوړه استفاده کوي. یو کوچنی، مګر مهم، تاکتیک کیدی شي د مړینې خطر کمولو لپاره د اضافي مرستو په صورت کې د ژغورنې کټیو سره د کاروونکو کورنۍ او ملګري چمتو کړي.

چیرته چې موږ دلته ځو

د 2017 کال د اکتوبر په میاشت کې، ولسمشر ډونالډ ټرمپ د متحده ایاالتو د روغتیا او بشري خدماتو څخه وغوښتل چې د اپیډید ایډیډیک عامې روغتیا بیړنۍ اعالمیه اعالنولو له خوا دا مسله ومني. د سپینې ماڼۍ اپییلیډ کمیشن یوه اوږده راپور نه دی خپور کړی چې له دې ځایه یې د کوم ځای څخه چېرې ځي، په شمول د پروګرامونو او پالیسی بدلونونو وړاندیزونه چې د سپینې ماڼۍ ادارې او کانګرس لخوا نافذ شوي.

نور دولتي ادارو لا دمخه د دوی اراده وړاندې کړې ده چې دوی څنګه د ایډیډیمیک سره مبارزه وکړي. د دې برخې لپاره، FDA د تنظیم کولو نقطه ټکي څخه د عمل پالن توضیح کړی. په اوه پوړ پالن کې د مشورتي کمیټې جوړول شامل دي، د درملنې شرکتونو ته لیږل شوي ګوته وڅیړله، او د درملو شرکتونو ته اړتیا لرئ چې د اپیوډز کارولو اوږدې مودې اغیزې وڅیړي.

د ناروغۍ کنټرول او مخنیوی مرکزونه) CDC (د اپییوید نسخې لیکلو دمخه، مخکې، او وروسته د ډاکټرانو لارښوونې هم خپروي. په دوی کې، اداری ډاکټران هڅوي چې د نورو ډول ډول درملنې درملنه وکړي، لکه فزیکي درملنه او د سټرایډ انجیکونه، او یوازې د درد لپاره د وروستیو بیا رغونې درمل په توګه د اپیوډز کارولو څخه کار واخلي.

په دولتي کچه نویو حلونو ابتدايي وعدې هم ښودلې. د مثال په توگه، د مثال په توګه، د نرس ​​مدیر ماډل له لارې د درمل درملو ته السرسي پراخه کړې چې ډاکټران اجازه ورکوي چې د ناروغانو درملنه وکړي که دوی لومړني مدیران وي. په مریډلنډ کې بل پروګرام ټولنیز کارکونکي د طبي ټیمونو لپاره د مرستې لپاره د نورو خلکو ته رسوي او د درملنې ویستلو کمولو لپاره کاروي.

دا پروګرامونه به په چټکه توګه مهم وي ځکه چې بدلونونه وړاندیز شوي او د وړ وړ پاملرنې قانون او د دولت مرستې پروګرامونو ته ورته لکه میډیکایکا. ځکه چې طبي څارنې د ناروغانو د خوندي او اغیزمن مدیریت اداره کولو کې د مرستې لپاره حیاتي ده، د کرایه وړ روغتیایي خدمتونو ته لاسرسۍ به د ایډیډیم سره د مبارزې لپاره هر ډول او ټولو هڅو یوه مهمه برخه وي.

سرچینې:

> د ناروغۍ کنترول او مخنیوی مرکزونه. د مخدره توکو اړوند اړوند خطرونه او پایلې - د متحده ایاالتو، 2017. د څارنې ځانګړی راپور 1. د ناروغۍ کنترول او مخنیوی مرکزونه، د متحده ایاالتو د روغتیا او بشري خدماتو څانګې. د اګست 31، 2017 خپور شوی. د 18 دسمبر 2017 ته رسیدلی.

> د ناروغۍ کنترول او مخنیوی مرکزونه. د اپیډید ډیریدل: د یوې ناروغۍ کتنه. د دسمبر 18، 187 لاس رسی.

> کنینري ایچ. درمل - د اپییلوډ کارولو د اخته کیدو درملنه: د شواهدو کتنه او راتلونکی لارښوونې. هارورډ ریسی آف رواني 2015؛ 23 (2): 63-75.

> NIDA. د نشه یي توکو د روږدو کسانو درملنه: د څیړنې پر بنسټ لارښود (دریم چاپ) . د نشه یي توکو د ناوړه استفادې ویب پاڼه ملي ملي انسټیټوټ. د 2012 د دسمبر تر 1 خپور شوی. د 2013 دسمبر ډسمبر ته لاس رسی.

> روډ را، سیټ پی، ډیویډ ایف، Scholl L. د نشه یي توکو او پرانیستلو زیاتوالی - په مړینو کې زیاتوالی - متحده ایاالتو، 2010-2015. MMWR مورب مورال ویکي Rep . ایب: د 2016 دسمبر 16. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm655051e1