رواني او طبی درملنې اختیارونه
خلک د صدیانو لپاره په اپینوز کې روږدي شوي دي، په هرصورت، له 2000 څخه راپدیخوا د اپیوډز کارول د پیاوړي درد کونکيانو پراختیا او مارکیټ سره چې ډیر اضافه وي او د اضافي زیاتو خطر سره مخامخ کوي. دا یوه لویه ستونزه ده، د امریکا او په نړۍ کې د اپوزیا اپیډیمیکونو سره چې د نړۍ په نورو برخو کې واقع کیږي.
د اپینډیډ روږدوالی د ترټولو ترټولو ننګونې د روږدو کسانو څخه دی چې په بریالیتوب سره بریالی کیږي، مګر د درملنې ځینې غوره الرې شته چې کولی شي د دې سخت حالت حالت، فزیکي، رواني او ټولنیزو اړخونو سره مرسته وکړي.
که څه هم نسخه د هیروینو د روږدو کسانو اخته د هیرویینو معدنياتو سره ډیره زیاته ده، خو مهم ټولنیز توپیرونه شتون لري چې د درملنې ډول به اغیزمن وي.
د شواهدو پر بنسټ د روږدو کسانو درملنه
پداسي حال کې چې ډیری خلک شتون لري چې دوی د روږدو کسانو درملنې لپاره کلیدي ساتي، حقیقت دا دی چې دا یو پیچلي، اوږدې مودې ستونزه ده چې زیانمنونکي خلک وده کوي. نو له دې امله درملنې هم پیچلې او څو اړخیزې دي.
دا مهمه ده کله چې داسې درملنه وکړو چې دا د شواهدو پر بنسټ دی ، پدې معنا چې درملنه مطالعه شوې او د ډیرو خلکو لپاره د شرایطو اغیزمن ښودل کیدی شي. په دې مقاله کې د ټولو ټولو علاجونو د دوی د اغیزمنتیا مالتړ لپاره ښه علمي شواهد لري، که څه هم دا پدې مانا ندي چې دوی د هر چا لپاره کار کوي، په ځانګړې توګه که د نورو اړتیاوو څخه په جلا توګه کارول کیږي.
دا د درملنې لپاره خورا مهم دی چې دا شخص د فزیکي زیانونو، رواني فشارونو، او د روږدو کسانو فزيکي اړخونو لپاره مناسب درمل ترلاسه کوي، همدارنګه د ستونزې ټولنیز الملونه او پایلې.
که د اپیډید روږدو کسانو دا درې اړخونه په سمه توګه نه وي درملل شوي، درمل ممکن بریالي نشي، او شخص به له منځه یوسي، حتی د دوی په پرتله د دوی په پرتله د ناکامۍ احساس کول هم امکان نلري. نو له دې امله، دا درملونه باید د درملنې جامع جامع پالن کې یوځای شي چې په سمه توګه مخکې تعقیب کیږي، او وروسته د هغه چا څخه چې د اپیوزید څخه وځي.
د خطر کمول
د خطر کمول د خلکو لپاره د اپیډید کارولو اختالف سره مرسته کول دي چې د فزیکي او ټولنیزو زیانونو کمولو تمرکز کوي کوم خلک چې پر هیروینو کاروي، او ځینې وختونه نور اپوزیسیون کاروي، پرځای چې شخص پریږدي.
د خطر کمول د خلکو لپاره د درملنې یوه مهمه برخه ده چې د اپیډیدونو مخنیوي کوي. پدې کې ستراتیژۍ لکه د انجکشن د تبادلې پروګرامونه، د خوندي انجکشن سایټونه، د Opioid بدیل درملنې) لکه د میتادونون ساتنې ساتلو پروګرامونه (، او نالسکوون د ډیرو ډیرو انتقالو لپاره د یوې وسیلې په توګه شامل دي. د حساس کموالي د خلکو ژوند ژغورل کیږي چې په بل ډول به د وینډوز او د هپاتیتس، د وینه زهرجنولو او د وینې زیږیدلو په ناروغیو اخته کیږي. د خطر کمولو ستراتیژي اکثرا د هغه چا لپاره لومړی ګام هم دی چې د مرستې په ترلاسه کولو کې د اپیوډز کاروي، او کولی شي اضافي درملنې ته الر پیدا کړي.
د اپینو معیوبینو لپاره رواني درملنه
په تیرو څو لسیزو کې د رواني ناروغیو درملنه خورا ډیره شوې، او د اپیډید معدني توکیو د کچې په اړه هرې مرحلې تمرکز کوي، د بدلون پریکړې، د اپیډید کارونې پریښودلو یا کمولو، او له ناکرارۍ څخه مخنیوی کولو څخه. ډیری مختلف طریقې شتون لري، باید د اګایډ کارولو اختالف سره د هغه کس د اړتیاوو پوره کولو لپاره مناسبه وي.
ځینې غوره پیژندل شوی رواني درملنه لاندې تشریح شوي.
تعقیبي مرکه کول او د هڅونې پرمختیا ترایپي
تحریک د اپینو د روږدو کسانو لپاره د اغیزمنه درملنې تر ټولو مهم رواني پیژندل شوی وړاندیز دی. که څوک د اپیوزید څخه د وتلو لپاره رښتیا احساس نه کوي، دوی د بیرته راګرځیدو خطر لري، کوم چې په پایله کې یې د ډیرو خطرونو له امله د مړینې خطر را منځته کوي. د دې دلیل لپاره، د منځګړیتوب مرکه کول یا د تخنیکي ودې پیاوړتیا د هغو خلکو سره مرسته کوي چې د اپیوډیډ کارولو لپاره یې د حقیقي هڅه کولو څخه مخکې پریښودلو لپاره چمتو کولو لپاره چمتو کولو او د بدلون مختلف پړاوونو ته الرښوونه کولو کې د مرستې کولو لپاره خورا مهم ګام دی.
تعقیبي مرکه کول عموما د هغو خلکو لخوا ترلاسه کیږي چې د اپیوډز کاروي ځکه چې دا خورا مالتړي چلند دی. که څه هم د هڅونې مرکه کولو په اړه ځینې افسانې شتون لري، دا درمل اکثرا اغیزمن دي.
د معلولیت لرونکي چلند درملنه (CBT)
د معلولیت لرونکي چلند درملنه ، یا CBT، د اپیډید څخه د کار اخیستنې لپاره د ترټولو غوره ثابت درمل دی. سربيره پردې، دا د نورو رواني ستونزو د درملنې لپاره خورا اغېزمن دي لکه د انديښنې اختالس، خپګان، او سږکال، چې زياتره د اپينو د روږديتوب سره همغږي کيږي. نو ځکه، CBT اکثرا د پیل کولو لپاره ښه رواني درملنه کیږي.
د جوړې مشورې
د جوړو مشوره ورکول یا د ملګری درملنه، کله ناکله د میډیا تغذیه ویل کیږي، د درملو کارولو د ستونزو او روږدو کسانو درملنه کې ډیر اغیزمند ښودل شوي، په شمول د اپیډید کارونې اختر په ګډون. د جویز مشورې ګټورې دي دواړه هغه ګډونوالو چې د اپیوډید کارونې اختر څخه وروسته د بیرته راستانه کیدو او وروسته له هغې سره یوځای پاتې کیږي او هغو کسانو لپاره چې جلا کولو غوره کوي. ځینې وختونه مشوره ورکول د نورو درملونو سره په ترکیب کې کارول کیدی شي.
د کورنۍ درملنه
د کورنۍ درملنه کولی شي د ډیرو کورنیو سره مرسته وکړي چیرې چې د یو یا د کورنۍ ډیر غړي د روږدي یا معدني موادو کارولو ستونزه لري، مګر دا د ځوانانو لپاره د معالجې د استعمالونو سره په ځانګړې توګه اغیزمن دي. لومړنۍ تګلاره د کورنۍ د متحرکاتو په اړه تمرکز کوي لکه څنګه چې د درملو پاملرنې ته اړتیا لري، او هغه شخص یا خلک چې د موادو کارولو سره ستونزې لري د کورنیو لاملونو مجموعه ګڼل کیږي، د ستونزې لاملونو په ځای.
د کورنۍ درملنه خورا ګټوره وي کله چې شریکان یا ماشومان هم د هغه چا چلند چې اغیزې د اپییوزونو سره روږدي وي اغیزمن کیږي. د دوی د تجربو په اړه اوریدل کیدی شي د یو چا د روږدو کسانو په هڅولو کې مرسته وکړي چې خپل چلند بدل کړي ترڅو د هغو کسانو ژوند چې دوی یې مینه لري ښه کړي. کورنۍ کولاي شي د هغه چا ملاتړ وکړي چې د اوسپيوايډ پرېښودلو څخه ډډه وکړي، او د هغو لارو په اړه چې په غيرقانوني توګه په تېرو وختونو کې رامنځته شوي ستونزې سره مرسته کړې وي، لا زيات معلومات ولري.
د کورنۍ درملنه په پراخه کچه پیژندل کیږي، او کیدای شي د درملنې جامع پرو رام د یوې برخې په توګه وکارول شي، او د بیمې پوښښ، او همدا ډول په خصوصي توګه شتون لري.
هايپنوتراپي
هایپوهنتهراپی د رواني رواني درملنې ډول دی چې په طبیعي توګه د ذهني حالتونو او درملنې وړاندیز کوي چې د خلکو سره د روږدو کسانو سره د بدلون په اړه فکر کوي. هايپنوتراپي خلکو ته د ذهني او مسؤلانه طريقو سره د دې رواني دولتونو ته د لاسرسۍ لپاره د هايپنوسز کاروي. دا د سیسټم انفلوینسی په څیر هیڅ شی نه دی، کوم چې د لیدونکو لپاره د رضاکار یا همکارانو وړاندیزونکي ذهني حالت کاروي.
ځینې خلک د خپل نفسیاتي خنډونو له لارې د دوی د رواني ناروغۍ له لارې ماتول ډیر اغیزمنه ګڼي، او د ځواکمن کولو لپاره هایپوتوتراپی پیدا کړي، همداراز آرام دي، او د دوی سره د خپل ذهني حالت په اړه د نشه یي توکو پرته د کنترول احساس کوي. په هرصورت، که څه هم هایپوټوتراپی په ښه توګه پیژندل شوی، دا یو متنازع دی او اکثرا بې وزله درملنه پوهیږي. که تاسو پریکړه وکړئ چې د هایپوټوتراپی هڅه وکړئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د یو ماهر درمل کاروئ څوک چې وړتیا لري. د تصدیق کولو اړتیاوې د صالحیت له مخې توپیر لري او تاسو باید د 100 ساعته ډالرو لپاره په یوه ساعت کې تمه وکړئ. تاسو به د هایپنیتراپسی لپاره ستاسو د بیا رغونې له لارې د مالتړ لپاره څو غونډو ته اړتیا ولرئ.
نوريتهراپي
نوريراپيراپي د روږديتوب لپاره د معمولا استعمال شوې درملنه ده، مګر دا هغه يو دی چې کولی شي خورا اغېزمنه وي، په ځانګړي توګه د هغو خلکو لپاره چې د درملنې لپاره ښه ځواب نه ورکوي. دا د حيواناتو په مطالعاتو کې وموندل شول چې دماغ د بيلابيلو فريادونو د بډو څپو توليدولو لپاره روزل کيداى شي چې د رواني رواني ارګانونو سره تړاو لري، او دا د ذهني شرايطو سره د روږديتوب سره د زيانمني سره د مغز لرونکو نمونو شتون لري، په شمول د روږديتوب.
نوريتهراپيري په بر کې نيسي چې برقي سيسټمونه په نيغ په نيغه د کنډوالو خلګو سره ستاسو د پوستکي سره نښلول شوي، او بيا په آرام سره پداسې حال کې چې کمپيوټر تاسو ته ستاسو د ذهني حالت په اړه د نظرياتو سره وړاندې کوي. دا فیډرلر د یو ویډیو د ویډیو په بڼه کیدی شي، کوم چې روښانه دی چې ستاسو دماغ د زړه پورې وړو تعصبونو او تورونو تولیدوي ځکه چې دا فریکوئنسی تولیدوي چې د روږديتوب سره د زیان مننې سره تړاو لري. په عین حال کې، دا ویډیو ښايي رنګ ولري چې د فیډر په توګه د شدت زیاتوالي یا ټیټوي. موسيقي یا آډیو ټون تاسو ته د نظرونو د وړاندې کولو لپاره کارول کیدی شي، کوم چې ستاسو ذهني حالت پورې اړه لري یا غښتلي یا خاموش کوي، تاسو ته اجازه درکوي چې خپل دماغ بیرته وساتئ ځکه چې تاسو سترګو سره آرام کړئ. که چیرې سندرې غوره شي او خوشحاله وي، دا یو خورا آرام او آرام تجربه کیدی شي، چې خلک د روږدي کیدو ذهني حالتونو ته د نشه یې توکو پرته د روږدو کسانو لپاره د خپل وړتیا موندلو ته اجازه ورکوي.
ډیری ډاکټران شتون نلري چې د نیوروتراپی خدماتو چمتو کولو وړتیا لري، ځکه چې دا د روغتیا مسلکونو کې ښه نه پیژندل کیږي، او دا خدمت چمتو کولو لپاره پراخه روزنې او ارزانه تجهیزاتو ته اړتیا لري. هغه څوک چې دا وړاندیز کوي، په هرصورت، اکثرا ډیر لوړ وقف کیږي، او د هغو خلکو سره مرسته کوي چې نورو درملنو ته ښه ځواب ورنکړي. که تاسو د نیوررتراپي په نظر کې نیولو سره، ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د یو داسې ډاکټر غوره کول غوره کړئ څوک چې د بایفایډ بیک تصدیق تصدیق نړیوال (BCIA) سره تصدیق شوي، او د ډیری ناستو لپاره، د 100-200 امریکایي ډالرو په تمه تمه لري.
د دولس اسانتیا اسانتیا
د څوارلسو ګامونو اسانتیا یوه داسې ستراتیژي ده چې د ګډې ډلې په څیر د ګډې ډلې په څیر ښکیلتیا لکه د مخدره توکو غیر انتفاع یا الکوليک انډول د افرادو سره د بې ثباتۍ د ترلاسه کولو او ساتلو کې مرسته کولی شي. که څه هم داسې شواهدو شتون لري چې دا طریقه د الکولو ناوړه ګټه اخیستنې او تړاو پورې اړوند اغیزمن ده، په اپینوز پورې اړوند انفرادي اشخاصو اغیزمنتیا ثبوت لاهم روښانه نه دی. سربيره پردې، کله چې ډلې رسمي درمل نه وي، ځيني وختونه بدبخته خلک کولی شي د زيانمنو وړ ګډون کوونکو څخه ګټه پورته کړي، او آن د ډلو څخه هم د نشه يي توکو د درملنې لپاره کاروي.
د دې ګروپ ډیری برخه اخیستونکي د نوي ملګرتیا او سمدستي فعالیتونو څخه ګټه اخلي چې کیدای شي د ملګری مالتړ ډلې څخه لکه NA یا AA نتیجه ولري. غونډې په ټوله نړۍ کې وړیا او پراخه دي. دا پروګرامونه د درملو د استعمال څخه د ناروغۍ د مخنیوي، د لوړ ځواک تسلیم کول، او د ملګرو سره د ملګرتیا ملګرتیا د منلو پر بنسټ والړ دي.
احتساب اداره
د احتساب مدیریت ځینې وختونه کارول کیږي کله چې هغه افراد چې د معدني موادو کارونې اخته وي د یو ګمارونکي یا د محکمې سیسټم لخوا درملنې ته مسؤل دي. د احتمالي اداره کولو په سیستم کې، د دندې ضایع کیدو، حبس، او شهرت د لاسه ورکولو په برخه کې د درملنې پایلو سره سم عمل نه کول. احتساب اداره کولی شي مثبت یا هڅونې تشویشونو سره یو ځای شي، په کوم ځای کې برخه اخیستونکي کولی شي د پروګرام سره د تعقیب لپاره پیسې یا وړوونکي ترلاسه کړي.
د اپینو د اعدام لپاره طبی درملنه
که چیرې تاسو د روږدي کسانو درملنه غوره کړئ نو د انتخاب کولو لپاره ډیری مختلفې لارې شتون لري.
بونورینورفین
د درملنې لومړنۍ کرښه د دفتر پر بنسټ درملتونیک یا درملو پر بنسټ درملنه د بونیرینورفین سره، یو غیر معمولي درمل دی چې دماغ کې د اپییوډ ریپټرانو مخه نیسي چې د اپییوډید د وتلو علاماتو مخه ونیسي، پرته له دې چې د خوارځواکیا یا اپوروریا د خالص اپیډید اډونستانو سره تجربه لري.
د بپینورورفین ترمیم درملنه د کلینیک له لارې اداره کیږي. هغه ناروغان چې په بونیرینورفین یا میتادونون کې ساتل کیږي په ساده ډول د بلې ناوړه ګټه اخیستنې لپاره نه بلکې بلکې د وړ وړ درملنې وړ دي.
ډاکټران د جواز یا د DEA واک ته اړتیا لري ترڅو د بونپینورفین یا Suboxone (بونپینورفین پل سره نالسونون، د انجیل د خړوبولو لپاره) بیان کړي. هغه خلک چې دا درملونه کاروي اکثرا د دې توان لري چې اړیکې رشوت کړي، دندې ترسره کړي، او د واټونو جرمونو، تاوتریخوالی، او ایچ آی ټیټ خطر سره مخامخ وي. دوی ثبات راوړي چې د رواني مداخلو او نورو رواني درملنې نورو ډولونو کې ډیری برخه اخیستنې ته وده ورکوي.
میتاډون
مییتادون یو مصنوعي اپوزیسیون دی چې د درد اغیزې په عصبي سیسټم کې اخته کوي، مګر د هیروینو او اپینو درمل سره تړاو لري د خوارځواکۍ او تناسب کمولو سره. دا پدې مانا ده چې هغه خلک چې د اپیډایډونو روږدي دي، لکه هیرویین، په فزیکي توګه په میتادون باندې ثبات لري او دوی ته اجازه ورکوي چې خپل ژوند وساتي، او د دوی د روږدي کیدو اصلي لاملونو درملنه کې برخه واخلي. دا د اپیډید څخه د وتلو درملنه لپاره مؤثره ده او په درملو کې د اپینو د ډیرو روږدو درملنې سره کارول کیږي. دا معمولا په معتبره توګه ورکول کیږي، مګر کیدای شي د انجیکونو، مايع بڼه، یا د ټبلټ یا کمر په واسطه ورکړل شي. دا په عمومي توګه د حکومت منظور شوي پروګرام له الرې تادیه کیږي.
نټلریسن
نټلریسن د درملتون یو اضافی درمل دی چې د اپیوډید پورې تړاو لري لږ وختونه کارول کیږي. دا په بشپړ ډول د اوسپیوید رسیدونکي بلاک کوي او پایله یې، ځینې وختونه چې د اپیوډیډ کاروي هغه اغیز نه خوښوي، په ځانګړي ډول یوازې هغه کاروي چې کله یې د ویرې کولو لپاره هڅول خورا لوړ وي. اوږد چلونکي انجکشن، وییوټول، د نټلریسن یوه بڼه ده چې د تطبیق آسانتیاوې لري، او میاشتني انجکشن ته اړتیا لري.
د یو متخصص غوره کول
که تاسو د اپیوډید کارونې اختر سره ستونزې لرئ، د رواني روغتیا یا د روږدي درمل متخصص ته راجع کول کیدای شي د راتلونکو ګامونو ټاکل کولو لپاره ګټور وي. ستاسو د بریالیتوب امکانات د بدلون په هڅولو باندې ستره معامله پورې اړه لري.
د روږدو کسانو درملنه په ځانګړي توګه په ځینو ظرفیتونو کې جواز لري، مګر دولتي قوانین د وړتیاو په اړه توپیر لري چې دا افراد باید د جواز اخیستلو لپاره ساتل کیږي. په ځینو صالحیتونو او بیانونو کې، د میتود کارولو د اختالف په برخه کې د زده کړې او روزنې لپاره خورا لږ اړتیا شتون لري، او ممکن د مناسبو مشورې ورکولو لپاره د روزنې اړتیا ته هم اړتیا نه وي. یو شمیر ویب پاڼې شتون لري چې ستاسو سره د درملنې خدماتو په موندلو کې د مرستې لپاره سرچینې لري، په ګډون د ویب پاڼې لکه د ای میل ایچ ایچ ای لخوا د دولتي ادارو لخوا ساتل شوي.
دا د روږدو کسانو لپاره د روزل شوي مسلکي مسلکي موندلو لپاره خورا مهمه ده. په دې ګروپ کې ډاکټران شامل دي چې د رواني درمل لپاره د متحده ایالاتو بورډ تصدیق کوي، یا هغه کسان چې په کلینیک کې د عمومي درملنې په مرکز کې روزنه کوي او د ناروغۍ ښه پوهه لري، که څه هم د لومړنیو پاملرنې لږ ډاکټران، په ځانګړې توګه هغه څوک چې په ټولنو کې کار کوي د اپیډید کارونې اختالط لوړ کچې سره، د اپیډید کارولو اختالف په درملنه کې خورا پوه او وړ وړ دي.
دا د یو خپلواک مسلکی مسلکي موندلو لپاره هم مهمه ده چې څوک د ځانګړي سپارښتنې یا پروګرامونو ګروپ ته د دوی له سپارښتنې څخه مالي ګټه نه اخلي. دا د هغه مسلکي سره مشوره کوي چې د درملنې لپاره د ټولو انتخابونو پراخه پوهه لري، نه د درملنې مرکز مالک.
د درملو د استعمال د اختصاصونو په ارزونه کې د مسلکي روزل شوي مسلکي لخوا بشپړه ارزونه باید ستاسو د کارونو نمونو پلټنه، د موادو مقدار چې کارول کیږي، تورونه، حقوقي یا د کار پورې اړوند ستونزې، او تخنیکي ارقامو کې شامل وي چې د جینیاتي عوامل شامل وي، د کورنۍ تاریخ، سریزه، د کنټرول مهارتونه، او د مالتړ سیسټمونه.
ځینې روږدي کسان غواړي د کورنۍ غړي یا نږدې ملګري سره خبرې وکړي، ترڅو د ناروغ د کار اخیستنې ډیرې موخې ترالسه کړي. ډیری فکټورونه شتون لري چې د روغتیا انفرادي مسلکی الرښود کولی شي د غوره درملنې پالن ومومي. دا مهمه ده چې د انفرادي عقیدې او طبي ساینس ته پالن جوړ کړئ.
د کلام څخه
که څه هم دا یو مشکل ګام دی چې د اپیډید کارولو اختالف لپاره درملنه وکړي، او دا کله کله کله ناکامه درملنه کوي او حتی د خورا اهمیت لپاره راځي، پدې کې شک نشته چې تاسو به یې نه افسوس کوئ. د خلکو ډیره زړه نازړه کیسه شتون لري چې د اپیډید کارونې اختر په بریالیتوب سره اخته شوي، او پایلې یې د ژوند نوې جدیت لري.
سرچینې
Denning، P.، Little، J. او Glickman، A. د اغیزو په اړه: د مخدره توکو او الکولو اداره کولو لپاره د خطر کمولو الرښود. نیویارک: ګیلفورډ. 2004.
> Dehghani-Arani F، رستممي ر، نادالی ایچ. د افراطي روږدي کسانو لپاره د نوروفایډ بیک روزل: د رواني روغتیا وده او توغول. پلي شوي رواني فزیکي او بایوفایډ بیک ؛ 38 (2): 133-141. 2013.
> منګنیللو A. د میتادون د روږدو کسانو درملنه کې د هایپوټوتراپی او رواني درملنې پرتله کول مطالعه. د کلینیکي هوپلوماس امریکایي ژورنال ؛ 26 (4): 273-279. 1984.
مور مور، فیلیلین ډ، شینوف فیلډ ر، ایټ ال. د سنجوي چلند چلند درمل د لومړني پاملرنې بپتیرورورفین علاج کې د نس ناستې کاروونکو لپاره د درملنې پایلو ته وده ورکوي. د ناوړه چلند څخه د ناوړه استفادې درملنه ؛ 71: 54-57. 2016.
> د درملنې ابتکار د مطالعې په اساس په پراخه توګه خپور شوی نالیلریسن، بونپینورفین په حواله کې بیان شوی. د براون پوهنتون د رواني درملنې تازه معلومات . 29 (3): 1-6. 2018.