د ټولنیز مصؤنیت د معلولیت راپور فورمه پوهیدل
ځینې وختونه، ستاسو د رواني روغتیا مسلې ممکن خورا سخت شي چې تاسو اړتیا لرئ د ټولنیز امنیت معیوبیت بیمه (SSDI) لپاره غوښتنه وکړئ. ستاسو د معلولینو د غوښتنلیک بریالیتوب کلیدي او ښه وي
د ټولنیز مصؤنیت د راپور فورمه
د ټولنیز امنیت اداره د معلولیت راپور فورمه لومړنۍ بڼه ده چې تاسو به یې د SSDI لپاره غوښتنلیک بشپړولو ته اړتیا لرئ.
دا د یولسو (11) برخو څخه جوړه شوې ده:
- د معلول شخص په اړه معلومات. پدې کې لومړني معلومات لکه ستاسو نوم او د اړیکو معلومات شامل دي.
- اړیکې. دا برخه د یو چا په اړه د خپل ډاکتر پرته د معلوماتو لپاره ده چې کولی شي ستاسو سره د روغتیا حالت په اړه خبرې وکړي.
- طبي حالتونه. دلته تاسو د ټولو فزیکي او / یا ذهني روغتیا شرایطو لیست کړئ کوم چې ستاسو د کار کولو وړتیا باندې اغیزه کوي.
- کار فعالیت. دا ستاسو د کار تاریخ، یا د هغې نشتوالي پوښښ کوي، او ستاسو حالت څنګه اغیزمن کړی دی.
- ښوونه او روزنه. کومې درجې چې تاسو بشپړې کړې او که تاسو د ځانګړي زده کړې په ټولګیو کې یاست یا نه.
- د کار تاریخ. پدې برخه کې د کار کولو توان نلري مخکې له دې چې د تیرو 15 کلونو لپاره مو د دندې په اړه توضیحات وړاندې کړي.
- درمل. د ټولو درملونو لیست چې تاسو یې اوس مهال اخلئ.
- طبي درملنه. پدې برخه کې، تاسو به تاسو ټول هغه طبي درملنه تشریح کړئ چې تاسو یې د ډاکټر یا نور روغتیایي مسلکی مسلک لخوا ترسره کړی او کوم ډول ډول درملنې او / یا ازموینې مو ترالسه کړې.
- نور طبی معلومات. دا برخه د بل هر چا په اړه پوښښ لري چې ممکن ستاسو په اړه طبي معلومات ولري.
- د حرفوي بيا رغونې، استخدام، يا نور ملاتړ خدمتونه . تاسو یوازې دا برخه ډک کړئ که چیرې تاسو مخکې له دې چې ضمیمه امنیتي عواید ترالسه کړئ (SSI) ترلاسه کړئ. دا په بیلابیلو پروګرامونو او د مالتړ خدماتو په اړه بحث کوي چې تاسو یې ترلاسه کوئ.
- نظرونه. دا برخه د اضافي معلوماتو لپاره ده چې تاسو په غوښتنلیک کې بل ځای نه پوښئ.
د معلولینو د اسنادو د ډکولو لپاره اړین معلومات اړین دي
د دې راپور لپاره اړین معلومات ستاسو معیاري شخصي معلومات لکه نوم، ټولنیز امنیت شمیره، پته، د تولد نیټه، او نور شامل دي.
تاسو به د ډاکټرانو، روغتونونو، او کلینیکونو، او همداراز ستاسو د کتنو نیټې په شمول د خپلو ټولو صحي خدماتو وړاندې کولو لپاره د اړیکو معلوماتو ته هم اړتیا ولرئ. تاسو به د ټولو د درملو نومونه او خواړه لیست ته اړتیا ولرئ. تاسو به هم د تیرو 15 کلونو لپاره د ټولو هغو ځایونو لیست ته اړتیا ولرئ چې تاسو یې کار کړی دی. دا ټول معلومات باید د ممکنه ممکنه تفصیلاتو سره مستند شي ترڅو ستاسو د غوښتنلیک بریالیتوب ډاډه شي. هغه معلومات چې تاسو یې وړاندې کوئ، ستاسو د غوښتنلیک د راټولولو او پروسس کولو لپاره لږ وخت.
اضافي اسنادو ته اړتیا لرئ
تاسو به شاید د ځینو اضافي اسنادو چمتو کولو غوښتنه وکړو. تاسو کولی شئ د لاندې غوښتنې غوښتنه وکړئ:
- د زیږون سند
- طبي ریکارډونه چې تاسو یې په لاس کې لرئ
- د درملنې فورمه
- د لابراتواري او ازموینه پایلې
- ستاسو د وروستي W-2 فورمه (د معاش او مالیاتو بیان) یوه کاپي یا، که تاسو ځان په کار ګومارل شوي یاست، تیر کال لپاره ستاسو فدرالي مالیه بیرته ستنیدنه