ایا دا به زما د کورنۍ غړي لپاره کار وکړي؟
د کورنۍ پر بنسټ درملنه (FBT، هم د ماډسلي میتود په نامه یادېږي) د ماشومانو د خوارځواکۍ په ګډون د اناروکسیا نرروسا ، بلیمیا نرروسا ، او نور مشخص خواړه یا د خوارځواکۍ اخته (OSFED ) لپاره د خوړو درملنه ده.
دا د روزل شوی مسلکی لخوا تحلیل شوی سمبال شوی درمل دی. دا په ابتدايي توګه د خارج بسترونو په ترتیباتو کې حواله کیږي ، که څه هم ځینې استوګنځي او جزايي روغتونونه (PHP) پروګرامونه دي چې د ایف بی ټي په کې شامل دي.
پداسې حال کې چې FBT ممکن د هرې کورنۍ لپاره نه وي، څیړنه ښیي چې دا خورا خورا اغیزناک او چټک کار دی چې د نورو درملونو په پرتله عمل وکړي. نو دا باید عموما د کوچنيانو، ځوانانو، او ځینې ځوانو لویانو لپاره د درملنې لپاره د لومړي کرښې په توګه وپیژندل شي.
د دودیز درملنې طریقې څخه مات
ایف بی ټي د نورو رواجونو درملنې څخه د رادیکیکل رخصتۍ استازیتوب کوي. د انورکسیا او خوارځواکۍ په اړه زوړ نظرونه، د هیرې بروس لخوا او د نورو په واسطه پرمختللي، د کورنۍ اندیښنې یا نورو پیښو په اړه یې اندیښنه ښودلې. په دې باور دي چې میندې د خپلو کوچنيانو د خوارځواکۍ اصلي لاملونه دي، ځکه چې دوی د شیزوفرینیا او نیزمینې په حالت کې وو. معمول درملنه مور او پالر ته لارښوونه وکړه چې ځان پریږدي او خپل ماشومان د انورکسیا سره انفرادي درملنې یا د استوګنې درملنې مرکزونو ته بدله کړي - هغه طریقه چې موږ اوس پوهیږو چې په ډیری قضیو کې، دواړه کورنۍ او ناروغانو ته زیان رسوي.
وروستي څیړنې د خوړو د اختالفاتو د والدین د تیورۍ نظریه رد کړې، لکه څنګه چې دا د شیزوفرینیا او نیزمینې لپاره. جینیکي مطالعې ښیي چې د خوړو د اخته کیدو خطر د 50 څخه تر 80 سلنې پورې د جینیاتي عواملونو له امله دی. ادبیاتو پخوانیو بدوالي مطالعې بیا وښودلې چې د انورکسیا یو شمیر ځانګړتیاوې په اصل کې د خوارځواکۍ پایله ده چې د انورکسیا سره مل کیږي .
دا هم په دې باور دي چې ډیری کلینیکانو د بیړني تېروتنې بنسټیزه ټاکلې کړې: د کورنۍ متحرکین چې دوی د درملنې په حال کې وو، کلینیکونه په طبيعي توګه ولید چې کورنۍ یې د خوړو په عمر کې د ژوند او مړینې په مبارزه کې بندې کړې. که څه هم دا مبارزه د ناروغۍ نښې نښانې دي، نه دا چې د خوارځواکي مخنیوي دمخه په تیرو کلونو کې، د دوی متحرکات احتمال د نورو کورنیو څخه توپیر نه لیدل کیږي.
دا ومنله چې په 2010 کې د شواهدو وزن بدل شو، په 2010 کې، د خوارځواکۍ د اختالفونو اکاډمۍ د پوستې کاغذ خپور کړ چې په ځانګړې توګه دا مفکوره یې رد کړه چې کورنۍ فکتورونه د خوړو د اختالف په پراختیا کې لومړنی میکانیزم دی. دا یو مثبت بدلون دی ځکه چې دا د مور او پلار په پراخه کچه د درملنې او په FBT کې د ډیرو منلو او غوښتنو په پایله کې پایله شوې ده.
ایف بی ټي د کورنۍ درملنه نده
ایف بی ټي باید د کورنۍ د درملنې د چتر لاندې د ورته نوملړ سره بالقوه ډول مختلف طریقې سره ناڅاپي نه وي. دودیزه کورنۍ درملنه ډیری وخت په پام کې نیسي چې ماشوم د خوار ځواکۍ سره اخته ماشوم د کورنۍ ستونزې بیانوي. دا د خوارځواکۍ د درملنې لپاره د دې ستونزې په پیژندلو او حل کولو تمرکز کوي. دا تګلاره د څیړنې په واسطه نه ده مالتړ شوې او د AED پوسټ پاڼې لخوا ننګونې کیږي.
په 1970 او 1990 کلونو کې د انګلستان په لندن کې د مودوسي روغتون کې کلینیکان د کورنۍ د درملنې بیلابیل ډول و، د مور او پلار درملنه د سرچینې په توګه، د زیان منبع نه. د مودوس ټیم د دې طریقې پراختیا او دوام ته دوام ورکړی، کوم چې دوی دوی د مودوس چلند ته نه مراجعه کوي، مګر د انورکسیا نسوا لپاره د سیسټمیک کورنۍ درملنه. په عین وخت کې ډاکټران. د ډینیل لی ګینګینډ او جیمز لاک په یوه لارښود کې (په 2002 کې خپور شوی او په 2013 کې خپور شوی) تشریح کړی، چې د دوی لاسلیک شوی نسخه د کورنۍ پر بنسټ درملنه (FBT) نوموي.
د FBT تګلارې د روحي درملنې، فلسفې درملنه، او ساختماني کورنۍ کورنۍ درملنې کې مخ وړي.
لاک او لی ګیګینګ د ماشومانو او ماشومانو د خواړو د اخته کولو لپاره د روزنې انسټیټیوټ تاسیس کړی، یو داسې سازمان دی چې پدې درملنه کې د معالجینو روزنه کوي او په روزنې کې د تصدیق شوي معالجانو او معالجانو لیست ساتي.
د ایف بی ټي اصول
ایف بی ټي د خوارځواکۍ د اختر یوه اجنټیک نظر لري، پدې مانا چې درملونکي هڅه نه کوي چې دا تحلیل کړي چې ولې د خوړو اختالف وده کړې. FBT کورنۍ د دې ناروغۍ لپاره تور نه کوي . برعکس، دا د مور او پالر او ماشوم ترمنځ پیاوړي بانډ وړاندې کوي او مور او پالر ته د دوی د ماشوم سره د مرستې لپاره د مینه کارولو توان ورکوي. والدین د دوی په اړه د ماهرینو په توګه لیدل کیږي، د حل یوه مهمه برخه، او د درملنې ټیم غړي.
په FBT کې، د خوار اختر د بهرني ځواک په توګه لیدل کیږي چې ماشوم لري. له والدینو څخه غوښتنه کیږي چې د خوړو د اخته کیدو په وړاندې د ماشوم صحتمند برخه سره یو ځای شي چې ماشوم یې ګواښوي. بشپړ تغذیه د بیا رغونې په برخه کې د یو مهم ګام په توګه لیدل کیږي؛ د مور او پالر رول داده چې خپل ماشوم په فعاله توګه خواړه تغذیه کړي دغه تغذیه چمتو کړي.
د FBT غونډو معمولا د کورنۍ ټول غړي شامل دي او لږترلږه د درملنې په دفتر کې یو د کورنۍ کورنۍ. دا معالج ته فرصت ورکوي چې د خواړو په جریان کې د کورنۍ د مختلفو غړو چلندونه وڅیړي او د مور او پالر سره مرسته وکړي چې د ماشوم د خوړو سره مرسته وکړي. ځکه چې ناروغانو سره د اخته ناروغانو کېدای شي د طبي پیچلتیاوو سره شتون ولري، دوی باید د درملنې په جریان کې د یو ډاکټر لخوا نظارت شي.
د ایف بی ټي درې پړاونه
FBT درې مرحلې لري:
- لومړی پړاو: د بشپړ والدین کنټرول. معموال والدین په بشپړ ډول د خوړو چارج کوي ځکه چې دوی د خپل ماشوم سره د خوړو منظم ډولونه بیا راولي او د خوړو په وړاندې د اخته چلند چلند لکه د بنګینګ، بغل او اضافي تجربې مداخله کولو کې مرسته کوي. که چیرې وزن لاسته راوړل شي، هدف په هره اونۍ کې له 1 څخه تر 2 پونډو پورې وي. د درملنې کار کوونکی د مور او پلرونو پیاوړتیا لپاره کار کوي ترڅو دا دندې ترسره کړي او مور او پالر سره مرسته وکړي چې ماشوم په ماینونو کې د ماشوم اداره کولو کې زده کړي.
- دوهم پړاو: د ځوانانو لپاره د کنټرول تدریجي راستنیدنه. دا مرحله په عموما پیل کیږي کله چې وزن ډیر تر سره کیږي، کله چې خواړه په اسانۍ سره روان وي، او کله چې چلند د کنترول لاندې وي. کنټرول په تدریجي توګه د ځوانانو لپاره په عمر - مناسبه طریقه لیږدول کیږي: د بیلګې په توګه، ماشوم ممکن د مور څخه یو څه خواړه یا نمونه پیل کړي. دلته کیدی شي بیرته راشي او مور او پلار ممکن د کنترول بیا بشپړ کولو پورې د وخت څخه تر وخت پورې بیا بیرته راشي. دا د پروسې یوه برخه ده.
- دریم پړاو: د روغې خپلواکۍ تاسیس کول. کله چې ځوانان د عمر مناسبه کچې خپلواکۍ سره خوړلی شي او د خوار ځواکۍ چلند چلند نه کوي، د درملنې تمرکز د دوی روغتیایي شناخت وده او نورو پرمختیایي مسلو په اړه د مرستې کولو کې مرسته کولو بدلونونه بدلوي. نورې ګډې ستونزې به حل شي. کورنۍ له دې سره مرسته کوي چې اوس مهال بیا تنظیم شي چې ماشوم روغ دی.
د ایف بی ټي ګټې
د دماغ خوندیتوب د انتوسکوزیا سبب کیږي، د پوهاوي نشتوالی چې یو یې ناروغ دی. د پایلې په توګه، د ځوانانو ذهنونو د بیرته راګرځیدو دمخه د دوی د بیا رغونې د ساتلو لپاره د هڅونې یا بصیرت وړتیا دمخه ډیر وخت شتون لري. ایف بی ټي د والدینو سره د چلند بدلون او بشپړ تغذیه کار کوي او دوی ته د دې اهدافو پوره کولو لپاره مهارتونه او الرښوونه ورکوي. د پایلې په توګه، دا د ماشوم سره مرسته کوي تر څو مخکې له دې چې دوی دوی په خپله ترسره کولو ظرفیت ولري بیرته ترالسه کړي.
ځکه چې دا د نورو علاجونو په پرتله په چټکتیا سره کار کوي، FBT د طبی تاکید کموي او د بشپړې بیا رغونې لپاره فرصتونه ډیروي. دا ماشوم ته اجازه ورکوي چې خپل پلرونو سره په کور کې پاتې شي او د استوګنې د درملنې په پرتله ډیر ځله د لګښت اغیزمن وي.
د ایف بی ټي څیړنه
څیړنې ښودلې ده هغه ځوانان چې د FBT ترالسه کوي د هغو ځوانانو په پرتله چې لوړه انفرادي درملنه ترالسه کوي لوړه لوړه کچه:
- د شکایتونو پوهنتون او سٹنفورډ څخه یوه څیړنه ښیي چې د FBT د کورس په پایله کې، د انورکسیا سره دوه برخې دریمه برخه بیرته راوړي؛ 75 سلنه تر 90 سلنې وزن لري په پنځو کلونو کې تعقیب شوي.
- یوه وروستۍ څیړنه د FBT په پرتله د بلیمیا ناروسا لپاره د CBT سره د بلیمیا اعصابو لپاره پرتله کړې. موندنو ښودلې چې FBT د ځوانانو لپاره د چټک او دوامداره پایښت کچه لوړه کړې.
- ابتدايي څیړنې او د قضیې مطالعې دا هم په ډاګه کوي چې FBT د ځوانانو لویانو لپاره د منلو وړ منلو وړ دی.
داسې ښکاري چې FBT د هغو کورنیو لپاره خورا اغیزمنه وي چې په هغه کې د ناروغۍ اندازه د درې کلونو څخه کم وي. د درملنې لپاره لومړنی مثبت غبرګون) په عموما د اونۍ په څلورو (کې د اوږدې مودې بریالي پایلو اټکل کیږي.
ایف بی ټي د هرې کورنۍ لپاره ندی
والدین ما ته د ډیرو دلایلو سبب کوي چې دوی باور لري چې FBT به دوی لپاره کار ونکړي. "زما ماشوم ډیر زوړ دی." زما ماشوم ډیر خپلواک دی. "" زه پوره قوي نه یم. "" موږ ډیر بوخت یو. "ما د دې مسلو څخه هیڅ یو نه موندلی ترڅو د FBT د کامیابۍ بریالۍ بریالي کیدو لپاره خنډ وي. . تحقیق او زما د کلینیکي تجربې ښیی چې ډیری کورنۍ د ایف بی ټي بریالیتوب پلي کولو توان لري.
په هرصورت، دا په واقعیت کې د هرې کورنۍ لپاره نه ده. دا خورا سخت دی او د کورنۍ د غړو لخوا قوي ژمنې ته اړتیا لري. دا د هغو کورنیو لپاره نه سپارښتنه کیږي چې مور او پالر په فزيکي یا جنسي جنسي تیري یا ناوړه ګټه اخیستونکي مواد وي. دا کیدی شي د هغو کورنیو لپاره هم و نه سپارښتل شي چې مور او پالر یې ډیره مهمه ده.
پورته پورتنۍ استثناوې یوازې د اقلیتي قضیې استازیتوب کوي. هغه کورنۍ چې د دې تګلارې کارولو لپاره یې کار اخیستی دی په عمومي توګه خورا لیواله دی او د حل لاره یې د منلو وړ ده. زه پوهیږم چې د هغو کورنیو سره ملګرتیا کوم چې د دوی د ماشوم د بیرته راګرځیدو ژمنتیا لري ما د ماهرینو په توګه خورا ګټور دی.
سرچینې:
> ډیمټروپولوز، ج.، لاک، ج.، لی ګینګینډ، ډي، اینڈرسن، K. د کورنۍ تغذيې او د وزن د ناروغیو لپاره د کورنۍ تغذیه کې د لیږد ځوانانو لپاره د کورنۍ درملنه: نوی غوښتنلیکونه، د Katharine L. Loeb لخوا ډیریدل، ډینیل لی ګینګین ، جیمز لاک، 2015 روډلیټ.
> لی ګینګین، ډیل، لاک، ج.، اګراس، ډبليو پي آر، Bryson، SW، & Jo، B. (2015). د کورنۍ پر بنسټ د علاج درملنه او سنجویزیوني کلینیکي ازمايښت - د ځوانانو بلیمیا نرروسا لپاره د چلند درملنه. د متحده ایاالتو د ماشوم اکاډمیک اکاډمیکۍ ژورنال ، 54 (11)، 886-894.e2. http://doi.org/ 10.1016 / j.jaac.2015.08.008
> لاک جی، لی ګینګین ډي، اګراس و، مای ای A، Bryson SW، & Jo B. (2010). د کلینیک ازموینه چې د کورنۍ پر بنسټ د درملنې پرتله کول د ځوانانو لپاره د انورکسیا اعصابوس سره د متمرکزه انفرادي تداوي سره. د عمومي نفسیاتو آرشیفونه ، 67 (10)، 1025-1032. http://doi.org/ 10.1001 / archgenpsychiatry.2010.128
> Thornton، LM، Mazzeo، SE، & Bulik، CM (2011). د خوارځواکۍ د اخته کیدو عوامل: میتودونه او موجوده موندنې. د چلند د نیوروسوسیزونو اوسنۍ موضوعګانې ، 6 ، 141-156. http://doi.org/ 10.1007 / 7854_2010_91