د تشخیص یوه پخوانی میتود
د رواني درملو تر ټولو عام تشخیص سیسټم د دماغي ناروغیو تشخیص او احصائیه الرښود ) DSM-5 (، اوس مهال په پنځم چاپیریال کې. پداسې حال کې چې د DSM وروستی DSM، DSM-IV، د کثیریایی تشخیص کارول، DSM-5 د دې سیسټم سره لرې شوی.
په Multiaxial تشخیص کې پنځه محصوالت څه دي؟
د DSM-IV-TR سیسټم کې، یو فرد په پنځو مختلفو ساحو، یا "محور" کې تشخیص شوی و. په یوه محور سیسټم کې لکه DSM-5 دی، یو فرد په یوه ډومین کې تشخیص شوی.
د بیلګې په توګه، د کلینیکي ناروغۍ، لکه د سترو ناڅاپه بې نظمۍ، ګمارل کیږي. د کثیر سیسټم سیستم داسې فکر کاوه چې نور تفصیلات ورکړي.
محور I: کلینیکي ناروغیو
په Axis I کې مهمې رواني اختالط تشخیص شوي. کله چې تاسو د رواني ناروغیو تشخیص کولی شئ، دا ډول اختالفونه دي چې شاید فکر وکړي. د بیلګې په توګه، د ډیرو ناڅاپی اختالط او د سږ کال وروسته ټرایټیک فشار د اختی I. د زده کړې اختالف، لکه د لوستلو یا ریاضی ناروغیو، او پراختیایي معلولیتونه، لکه د autistic اختر په څیر، د Axis I کې هم تشخیص شوي.
Axis I د لوی اختالفاتو لپاره ساتل شوی و چې د فکر کولو ځینې نسخه وي، پدې مانا چې دوی په عمومي توګه د رخصتۍ یا بیا رغونې دوره لري. په هرصورت، دا د ټولو محورانو سمه نه وه چې زه یې اختالف وم. د بیلګې په توګه، د آیسټیک اختالفونه نسبتا ندي.
محور II: د شخصی ناروغیو یا دماغي خوندیتوب
محور II کې داسې شرایط هم شامل دي چې موږ به د رواني اختالاتو په اړه فکر وکړو، مګر دا فکر کېده چې د اوږدی مودې شرایط چې معمولا د 18 کالو څخه مخکې وړاندې وي.
د شخصیت اختالف اوږدمهاله دي، د فکر کولو پراخه طریقې او چلندونه چې معمولا د 18 کالو څخه مخکې راځي مګر په عموم ډول د 18 څخه وروسته تشخیص کیږي، کله چې شخصیت نور بشپړ په پام کې ونیول شي. دا اختطافونه د قضیې په څیر فکر نه کوي؛ دوی باثباته او اوږدمهاله ګڼل کیږي.
دماغي خوندیتوب (MR) یو اوږدمهال شرط دی چې باید د 18 کلنۍ مخکې وړاندې وي او د وخت په تېرېدو سره ثبات ولري. MR د تطبیق وړ اوسط روڼتیا ته اشاره کوي چې د تطبیق چلند کې خساره سره مل کیږي.
د شخصیت د اختالط تشخیص لپاره یو دلیل او د Axis II په MR کې دا دا وه چې اوږدمهاله شرایط دي چې باید د Axis I شرطونو څخه جلا شي ترڅو د دوی اجازه ورکړ شي چې له دې امله دوی مهم اضافی تشخیصی معلومات وړاندې کړي. مګر یو څه تفاوت موجود وو، آیا پدې اړه چې آیا د شخصیت اختالف د Axis کلینیکي اختالفونو په پرتله په ریښتینې توګه په جالیت سره توپیر لري، او ایا دوی Axis II کې پاتې دي که نه.
Axis III: طبی یا فزيکي شرایط
Axis III د طبي یا فزیکي شرایطو لپاره ساتل شوي چې کیدی شي د ذهني روغتیا مسلو اغیزمن شي یا اغیزمن شي.
د مثال په توګه، که چیرې څوک سرطان ولري، او د دوی ناروغۍ او درمل د هغوی په رواني روغتیا اغیزه کوي، دا به ډیر مهم معلومات وي چې تشخیص کې ورکړل شي. نو، د سرطان تشخیص به د Axis III کې شامل شي.
په عین حال کې، یو څوک ممکن داسې روغتیایي حالت ولري چې د هغوی د رواني روغتیا اغیزې کیږي. د بیلګې په توګه، څوک چې د شکر ناروغۍ کېدای شي د دوی درملنې سره سم درملنه وکړي که چیرې دوی رواني اختالف ولري چې د اجباري یا غلط چلند المل ګرځي.
د Axis III په اړه د طبي ناروغۍ تشخیص د احتمالي ستونزې د کلینیک پوهانو سره مرسته کول وو.
محور IV: د چاپیریال یا روانی ټولنیزو فکتورونو سره مرسته کول
ډیری وختونه، د رواني روغتیا تشخیص د لوی چاپیریال یا ټولنیز فشارونو په شرایطو کې کیږي. د مثال په توګه، د دندې ضایع، طلاق، مالي ستونزې یا بې کورۍ ممکن د ذهني روغتیا حالت کې پراختیا یا ساتنه کې مرسته وکړي. د رواني درملو یو کولی شي د دې فشارونو په پراختیا کې هم مرسته وکړي. دا مهم شرایط عوامل د Axis IV په کوډ کې و.
محور وی: د فعالیت کولو نړیواله ارزونه
وروستی محور، Axis V، د نړیوال ارزونې د ترسره کولو لپاره (GAF) ته راجع شوی.
GAF شمېره د 0 څخه تر 100 پورې ده چې موخه یې ستاسو د فعالیت کچه، یا ستاسو د انډول کولو ورځنی ژوند کې د ښکیلتیا توان څرګندوي.
ټیټ شمیرې ټیټ فعالیت ښودلی، د صفر شمېره سره اشاره کوي چې یو شخص د خپل مصؤنیت یا لومړني حفظ الصحې ساتلو توان نلري یا د نورو د خوندیتوب یا ګټو لپاره یو خطر ګواښ و. نږدې نږدې 100 شاخصونه غوره فعالیت کوي.
ولې DSM-5 د ملیا ایکسیل تشخیص سره مخ و؟
د کثیر الیسي سیسټم موخه د تشخیصونو ترمنځ توپیرونو کې د مرستې کولو موخه وه، بلکه د دې په ځای یې موندل او منفي اغیزې څیړنې جوړې کړې. DSM-5 لومړنۍ درې محور په یوځای کې ګډ کړي ترڅو د تشخیصونو ترمنځ توپیرونه له منځه یوسي، کوم چې د کلینیکانو سره مرسته کوي، څیړونکي او د بیمې شرکتونه معلومات افشا کوي. کلینیکان لا تر اوسه د تیرو دوو محورونو لپاره ناروغان ارزوي، دوی یوازې دا د مختلف وسیلو کاروي.
سرچینې:
د امریکایی نفسیاتی ټولنه. د دماغي ناروغیو تشخیص او احصائیه لارښود، څلورم نسخه، د متن بیاکتنه. واشنګټن، ډی سي، لیکوال، 2000.
برنسټین، ډيپ، اسکنین، سی، مسیر، ج، د مدیرانو بورډ، د شخصیت د بې نظمۍ په اړه تحقیقاتو ټولنه، او د مدیرانو بورډ، د شخصیت د اختالفاتو مطالعې لپاره نړیواله ټولنه. "د شخصیت د خرابوالی متخصصینو نظرونه د DSM-IV د شخصی اختالفاتو طبقه بندی سیستم په اړه." د شخصیت د ناروغیو ژورنال ، 21: 536-551، 2007.
"د Multiaxial سیسټم بدلول." د جنوبي کیرولینا طبی پوهنتون (2013).