د دماغي ناروغیو تشخیص او احصاييه الرښود د امریکایی نفسیاتي ټولنې لخوا خپور شوی او د رواني ناروغیو تشخیص لپاره د رواني ماینونو او کلینیکي ارواپوهانو لخوا کارول کیږي. د DSM لومړنۍ نسخه په 1952 کې خپره شوه. پداسې حال کې چې دا د مداخلې په کلونو کې یو شمېر بیاکتنې ته رسیدلی، دا د رواني اختالفاتو یوه واضح متن پاتې دی.
د تشخیصی لارښود نن ورځ، DSM-5، د 2013 می می په میاشت کې خپور شو او د بیلابیلو بیالبیلو اختالفونو په شمول د موډل اختالسونه، بویرایلر او اړونده اختالفونه، د اندیښنې اختالفونه، خواړه او د اختیارو خواړو، او مادی ناروغیو کارول شامل دي.
د DSM په اوسني نسخه کې د اختالطونو شمیر سره سره، یو څه شیان شتون لري چې تاسو به په الرښود کې ونه موندل شي. ځینې شرایط، پداسې حال کې چې لاهم د ځینو ډاکټرانو او رواني ناروغیو لخوا تشخیص شوي، په رسمي توګه په DSM-5 کې د مختلف اختالف په توګه نه پیژندل شوي.
کوم ډول شرایط په DSM-5 کې لیست شوي ندي؟
پداسي حال کې چې DSM لوی اختالف لري، دا د هر حالت احتمال لري چې حتمي شتون نلري. ځینې شرایط چې اوس مهال په DSM-5 کې پیژندل شوي ندي پدې کې شامل دي:
- اورتورکسیا
- جنسي تیری
- د اسپرګرس سنډروم
- د والدین ویجاړولو سنډومر
- د روژېولو غوښتنې غوښتنه مخنیوي
- انټرنیټ روږدي
- د سینسري پروسس کولو اختر
- میففونیا
ولی په حقیقت کې ځینې شرایط په DSM کې لست شوي پداسې حال کې چې نور نور ندي؟ په ډیری مواردو کې، دا د شکمنو اختالف په اړه د تحقیقاتو مقدار ته راځي.
د مثال په توګه، په داسې حال کې چې انټرنټ اعدام یو وړاندیز شوی تشخیص دی، لا تر اوسه د شخړو لوی تناقض شتون لري چې ایا دا باید د ډکرو شرایطو په پام کې ونیول شي یا که دا د بل ناروغۍ څرګندونه وي.
ځینې ماهران استدلال کوي چې د انټرنېټ اعدام د ډیرو اختالفاتو سره تړاو لري چې د DSM لخوا پیژندل شوي ډیری نښې نښانې ښیي، په شمول زیات کارول، د کارولو سره منفي پایلې، بیرته اخیستل، او روڼتیا.
ځینې نور وړاندیز کوي چې دا د وخت لپاره د یو مشخص تشخیص په پام کې نیولو سره وخت نیسي او دا چې د 'روږدي' اصطالح په کار وړل کیږي. "که چیرې د هیرویینو څخه ډیزاینر هینګګګ څخه هر منل شوي کڅوړه د روږديتوب نښه وي، نو دا اصطالح هر څه تشریح کوي او هیڅ شی نلري."
په لنډه توګه، په DSM کې لست شوي شرایط د عامو تحقیقاتو اوږد تاریخ، خپریدو، او درملونو کې د تجربه لرونکو معلوماتو سره اوږد تاریخ لري. د ډیزاین شوو ډیری وړاندیزونو لپاره چې DSM کې ورک شوي، دا څیړنه په اسانۍ سره شتون نلري - لږ تر لږه نه.
اورتورکسیا د بیلګې په توګه
حالت یاوتوریایا په پام کې ونیسئ. اصطلاح یاتوریایا لومړی ځل په 1996 کې وټاکل شو او معمولا د صحي خوړو سره د جنجال په توګه تعریف شوی. د وړاندیز شوي تشخیص معیارونو مطابق چې د ډاکټر لخوا وړاندې شوي څوک چې لومړی حالت پیژني، یا اتورورکسیا نښانې پکې شامل دي چې د محدود محدود خوراک سره د مطلوب روغتیا ترالسه کولو لپاره وړاندیز شوی. د غذايي موادو دا محدودیتونه ډیری وختونه د غذايي ډلو ګروپونو له منځه وړل یا محدودیت شامل دي.
کله چې دغه ځانونه نافذ شوي قوانین سرغړونه کوي، فرد ممکن د اندیښنې، شرم، او د ناروغۍ ویرې ډیری احساساتو سره پریښودل شي. داسې نښې نښانې کولی شي د وزن ضایع کیدو، خوارځواکۍ، فشار ، او د بدن عکسونو مسلو ته الر پیدا کړي.
مګر تاسو به دا نښې نښانې د DSM-5 په اړه نه ویني. دا ځکه چې اتوروریایا په DSM کې د رسمي بې نظمۍ په توګه نه پیژندل کیږي.
ولې دا دی؟ اورتورکسیا هغه نسبتا نوی لیبل دی چې په داسې شرایطو کې کارول کیږي چې خورا لویه څیړنه یې نده ترلاسه کړې. ډاکټر سټیفن بریټمن، هغه ډاکټر چې په پیل کې یې شرط وړاندیز کړی و، د هغه په اړه یې د جدي تشخیص په توګه فکر نه کاوه تر هغه چې هغه معلومه کړه چې خلک نه یوازې د وړاندیز شوي تشخیص سره پیژندل شوي، مګر دا چې ځینې یې په حقیقت کې له دې څخه مړه کیږي.
پداسې حال کې چې د اورتوراکسیا د نښې نښانې او خپریدو په اړه تجربې مطالعې نشتوالی، ډاکټر برټمن او نور داسې وړاندیز کوي چې د نورو څیړنو او ممکن بیلګې په توګه د یو بل حالت په توګه د هڅولو لپاره کافي مستند ثبوت موجود وي.
نوي اختالفونه څنګه دا د DSM په بڼه کوي؟
نو د DSM کمیټه څه وخت ګوري چې کله تشخیص کړي دستګاه کې کوم ډول اختالطونه شامل شي؟
د لارښود بیاکتنه د نیورسوسیس په وروستیو څیړنو اغیزه درلوده، هغه ستونزې چې د لارښود په پخوانۍ نسخه کې پیژندل شوي، او د ناروغیو نړیواله طبقه بندي وروستیو نسخو سره د الرښود د برابرولو غوښتنه.
د بیاکتنې په بهیر کې د 400 څخه زیاتې متخصصین د رواني ساینسي، رواني ناروغیو، ایډیډیمولوژی، لومړني پاملرنې، نیولوژیشن، اطلس، او څیړنې په شمول د مختلفو کنفرانسونو برخه اخیستې چې د DSM د معلوماتو په اړه د مرستې لپاره ډیزاین شوي تولیداتو نتیجه وه -5 کاري ځواک کله چې دوی د تشخیصی لارښودونو بدلونونو لپاره وړاندیزونه جوړ کړل.
کله چې د اختالف لپاره د اختالف وړاندیز وشو، کمیټې د وضعیت په اړه اوسنۍ څیړنې بیاکتنه کولی شي او ممکن د وړاندیز شوي اختالف د پلټلو لپاره څیړنې کمې کړي. وروسته پریکړه د DSM کاري ځواک سره اړیکه لري.
د نوي اختلاطونو د زیاتوالي پروسه پرته له کوم تنازع نه ده. د یوې څیړنې له مخې، د DSM-IV د تنظیم کولو مسوولیت د نیمایي څخه زیاتو متخصصینو د درملو صنعت سره مالي اړیکو درلود. دا ډول اړیکې د اخالق کونکي ستونزمن کړي، څوک چې احساس کوي چې د ځینو اختالفونو شمولیت ممکن د دوی د احتمالي سره تړاو ولري ترڅو د مخدره موادو شرکتونو لپاره لوی بکسونه تولید کړي. بې ساري ناروغۍ لکه د اضطراري ناروغۍ اخته او د ټولنیز اندیښنې ناروغۍ، دا تن تنقید کوونکي لږترلږه، لږترلږه په یوې برخې کې شتون ولري ځکه چې دوی د انتفاعي ضد ډیپلومات او د انډیټ ضد ضد درمل هڅوي.
که څه هم تاسو داسې شرایط لرئ کوم چې په DSM-5 کې ندي؟
نو نو د هغو ناروغانو لپاره چې د یو تشخیصی لارښود لخوا نه پیژانده د شرایطو نښې نښانې لري څه معنی لري؟ د ځینو خلکو لپاره، دا ممکن د ذهني روغتیا درملنې تر منځ توپیر او پاملرنې ته لاسرسی نه وي. DSM د رواني اختلاطاتو په اړه د بحث لپاره کلینیکانو، ډاکټرانو او رواني متخصصانو ته یو ګډ ژبه وړاندې کوي ، مګر دا د بیمې د بیرته ورکولو په برخه کې مهم رول لوبوي. د رواني روغتیا خدماتو لپاره د بیمې پیسې ترلاسه کولو لپاره ډیری وختونه اړتیا ده. په ځینو حاالتو کې، ناروغان یوازې د درملنې لپاره پیسې ورکوي که دوی د DSM-5 لخوا پیژندل شوي تشخیص ترالسه کړي.
د ځینو خلکو لپاره، د DSM-5 کې د دوی حالت ندی لیدل کیدی شي د بې ځایه کیدو احساس احساس کړي. پداسې حال کې چې ځینې خلک د رواني شرایطو محدوديتونه او محاسبه کول ډیرې محاسبه کوي، نور یې دا ګټور پیدا کوي او احساس کوي چې د DSM په شمول استازیتوب کوي چې د دوی نښې نښانې د صحي ټولنې لخوا پیژندل شوي. یو رسمي تشخیص د دې ناروغانو لپاره هیلې وړاندې کوي، څوک چې په پای کې احساس کوي چې دوی نه یوازې یو توضیحي موندلی چې د دوی نښې نښانې لري، مګر دا امکان هم لري چې دوی په بریالیتوب سره د خپل اختالف سره مخ شي.
د DSM وروستۍ نسخه کې بدلونونه
د تشخیصی لارښود په وروستۍ وروستۍ نسخه کې، ځینې مخکښې پیژندل شوي اختالفونه په حقیقت کې لیرې شوي. د اسسپیرر سنډروم د بیلګې په توګه، DSM-IV کې یو بل تشخیص په پام کې ونیول شو، مګر د DSM-5 کې د Autism Spectrum Disorders له خوا جذب شوی. دا پریکړه د پام وړ شخړې رامینځ ته کړې ځکه چې ډیری ډار یې ممکن ممکن د دوی تشخیص له لاسه ورکړي او په پایله کې د بیالبیل ډولونو ضروري خدماتو له لاسه ورکړي.
بله بدلون د "DSM-5" څخه تشخیص "نه مشخص شوې" تشخیص وه. دا تشخیص هغه ناروغان راټول کړل چې د ناروغۍ ځینې نښې نښانې درلودې مګر د معیارونو بشپړ مجموعه یې ندي پوره کړې. په DSM-5 کې، 'نه نور مشخص شوی' اختیار یا د اختالفاتو ډیری کټګوریو ته لیږل شوي، یا د 'نورو مشخص اختر' یا 'غیر معتبر بې نظمۍ' سره بدله شوې.
هغه نښې نښانې چې د پیژندل شوي ذهني ناروغۍ لپاره د تشخیص معیارونو پوره کولو کې پاتې راغلی کیدی شي د "نورو ذهني اختالاتو" پراخې کټګورۍ کې راشي. DSM-5 په دې کټګورۍ کې څلور اختالفونه پیژني:
- نور مشخص دماغي ناروغي د طبي حالت له امله
- د طبي حالت له امله نامناسب ذهني ناروغۍ
- نور مشخص ذهني ناروغي
- نامناسب ذهني اختر
د "نامناسب ذهني ناروغۍ" ټول ډوله کټګورۍ هم د ځینې رواني رواني او رواني پوهانو څخه نیوکه وکړه چې د دوی احساس څه دقیقیت دی. د تشخیص ترلاسه کولو یوازینۍ معیار دا دی چې ناروغ نشي کولی د "رواني ناروغۍ لپاره بشپړ معیار وګوري". دا، دوی وړاندیز کوي، ممکن د دې معنا ولري چې خلک د سم او مشخص مشخص تشخیص ناکام شي چې بالاخره دوی ته لیږل کیږي چې د دوی حالت لپاره مناسب درمل تر السه نکړي.
پداسې حال کې چې ډیری مادیاتو کارونې په DSM کې پیژندل شوي، هغه خواړه چې خواړه، جنسی، کیفین، او انټرنیټ پکې شامل دي په اوسني نسخه کې کم شوي ندي. په هرصورت، د کیفین کارول او انټرنیټ لوبې دواړه هغه شرایط لیست شوي دي چې نور څیړنې ته اړتیا لري او کېدای شي په راتلونکې راتلونکي کې د الرښود لپاره په پام کې ونیول شي.
د نورو مطالعاتو لپاره شرایط
ایا داسې نور شرایط شتون لري چې ممکن د DSM په راتلونکي کې شامل وي؟ په لارښود کې "د نور مطالعې شرایطو" شرایط هم شامل دي. پداسې حال کې چې دا شرایط د DSM په اوسني نسخه کې د بیالبیلو اختالفاتو په توګه نه منل شوي، دستور په دې پوهیږي چې دوی نور تحقیقات تضمینوي او کیدای شي د شواهدو وړاندې کولو سره سم د الرښود په راتلونکو نسخو کې شامل شي.
د DSM-5 دا برخه کیدای شي د انتظار په لیست کې نږدې څه یو څه وي. د دې شرایطو څیړنه په اوس وخت کې محدوده ګڼل کیږي، مګر د شیانو، تشخیص معیارونو او د خطر عوامل په څیر نور مطالعې هڅول کیږي.
د DSM-5 په دې برخه کې اوس مهال کومې ستونزې شتون لري؟ اوس مهال د بیلابیل مطالعې اړتیاو سره سم اته مختلف شرایطو پیژندل شوي دي:
- د ذهني ناروغۍ سنډوموم
- د لنډ مهاله هایپومیاین سره ناڅاپي ایپوزونه
- د پرله پسې کمپلیکس مخنیوي اختالفونه
- د نیوروبیژیالیلرډر ناروغۍ اخته شوی د الیولوژیک الکولو نمونې سره تړاو لري
- د وژنې چلند اخته کول
- د نانوسیدالیل ځان وژنه
- د کافيین کارول د بې نظمۍ
- د انټرنېټ لوبې کولو بې نظمۍ
پداسي حال کې چې دا شرایط ممکن پدې وخت کې د ناڅاپي اختالف په توګه پیژندل کیږي، دوی ممکن د DSM راتلونکي راتلونکي نسخو کې بشپړ تشخیص شي.
ورپسی څه دي؟ د اصلي وخت وخت تازه معلومات د DSM لپاره
د DSM یو تن تنقید دا دی چې دا لارښود ډیری وختونه په بیالبیلو اختالفونو کې د اوسنیو څیړنو سره رفتار نلري. پداسې حال کې چې د الرښود وروستنۍ نسخه په 2013 کې خپره شوه، د هغې مخکینۍ، DSM-IV، د پنځم چاپ خپور شوی وخت له خوا نږدې 20 کلن وه.
د STAT لپاره د لیکلو لپاره، رواني مایکل مایکل بی لومړی وویل چې د APA موخه دا ده چې د رواني څېړنې وروستی څیړنې او نور بدلونونه منعکس کولو لپاره د لارښود نوي کولو ته اسانه کړي. لومړی د APA د نوي ډی ایس ایم د کمیټې کمیټې غړی دی، کوم چې تمه لري چې د ډیجیټل خپرونې سمدستي څخه ګټه پورته کړي ترڅو د DSM ډیري نیټې وساتي. موخه دا ده چې یو ماډل رامینځ ته کړي چې تشخیصی لارښود ته په دوامداره توګه وده ورکړي او د ډیری ارقامو او تجربو په اړه تازه معلومات تازه کړي.
د دې کار په ترسره کولو کې، دوی هیله مند دي چې د DSM راتلونکی به په بشپړه توګه د پخوانیو بیاکتنې پروسې په پرتله ژر تر ژره علمي پرمختګونه منعکس کړي، چې بالاخره به د رواني ناروغیو، کلینیکي علوم پوهانو سره مرسته وکړي او د رواني روغتیا پاملرنې نورو وړاندیز کونکو خپل ناروغانو ته خدمت وکړي.
د کلام څخه
پداسې حال کې چې DSM-5 کېدای شي هر حالت چې شتون ولري شتون نلري، دا د رواني ناروغۍ په سمه توګه تشخیص او درملنې لپاره یو مهم وسیله ده. کیدای شي ځینې شرایط په اوس مهال کې په الرښود کې نه حاضریږي، مګر دا ممکن په راتلونکو متنونو کې بدلون ومومي که څیړنه د دوی شاملول وي.
که تاسو احساس کوئ چې تاسو د یو اختالط نښی لرئ چې کېدای شي په DSM کې لیست یا لیست نشي، د خپل تشخیص او درمل ترالسه کولو لپاره د نورو ارزونو لپاره خپل روغتیا پالونکي وړاندیز سره مشوره وکړئ.
سرچینې:
> امریکایی نفسیاتي ټولنه. د ډی ایس ایم تاریخ.
> امریکایی نفسیاتي ټولنه. (2013). د دماغي ناروغیو تشخیص او احصائیه لارښود (پنځمه مخ.). واشنګتن ډي سي: لیکوال.
> ډن، ټیټ او برټمن، ایس او یاتوریاسیا نرروسا: د ادب ارزونه او د تشخیص معیارونه وړاندیز. د خوړو چلند. 2016؛ 21: 11-7
> پیس، آر. ایا DSM-V باید د "انټرنیټ اضافی" په نامه یو ذهني ناروغي وي؟ رواني درملنه. 2009؛ 6 (2): 31-37.
ريګير، ډي، كيلل، اي اي او كففر، ډي. DSM-5: طبقه بندی او معیارونه. نړیوال روحاني. 2013؛ 12 (2): 92-98.