د امریکایی اډیډی اکاډمۍ لومړی په 2000 او 2001 کې د "ADHD سره د ماشوم تشخیص او ارزونې" او "د ADHD سره د ښوونځي څخه عمر لرونکي ماشوم درملنه" په اړه د پالیسۍ بیانونه خپاره کړل. دوی د ډاکټرانو وړاندیزونو لپاره د شواهدو پر بنسټ وړاندیزونه وړاندې کړل او د ADHD سره د ناروغانو درملنه وکړئ.
دوی په پایله کې په 2011 کې د پالیسۍ بیان سره ځای کېدل، "ADHD: د ماشومانو او ماشومانو په اړه د تشخیص، ارزونې، او د پاملرنې / کفارو / غصب کمزوری درملنې لپاره کلینیکي پریکړه لارښود."
د ADHD لارښوونې په اوس وخت کې د 4 او 18 کلونو ترمنځ ماشومانو ته د ارزونې او درملنې لپاره سپارښتنې شاملې دي، د پخوانیو لارښوونو د محدود محدود تمرکز په پرتله چې ډیر کوچني ماشومان یا ځوانان پکې شامل نه وو، ډیر پراخ ساحه.
د ADHD سره د ماشومانو تشخیص
ځینې وختونه په دې حیرانتیا کیږي چې ماشومان د تشخیص کولو په پرتله د ADHD سره کله کله فکر کوي لږ تر لږه ډیر تابعیت لري. په هرصورت، د ویني معاینې یا ایکس ایکس نه شتون لري چې تاسو کولی شئ دا ووایې چې ستاسو ماشوم ADD یا ADHD لري .
پرځای یې، ماشومانو ته د پوښتنو لپاره د پوښتنلیکونو څخه کار اخلی ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې ماشوم "د دماغي ناروغیو تشخیص او احصاییه الرښود، څلورم نسخه" معیارونه پوره کوي.
څوک باید چک کړي؟
هر ماشوم چې "د اکادمیک یا روحي ستونزو سره او د ناراضۍ، نیکمرغۍ، یا استثنایی نښی نښانې سره."
د ADHD معیارونو سره سره، د ADHD سره تشخیص کولو برسیره، د دوی نښې نښانې باید د زیان المل شي او باید د بل حالت له امله نه وي، لکه د اندیښنې ، د سپینې ماڼۍ، یا د زده کړې اختالف.
د ADHD درملنې وروستۍ لارښوونې
د پایلې او سپارښتنو څخه چې د دې پالیسۍ په بیان کې ویل شوي دي د پاملرنې خساره د هایپټیټیټیټیټ ناروغۍ باید د اوږدمهاله حالت په توګه پیژندل کیږي او د ماشومانو مشخص، انفرادي درملنې پروګرامونه باید د ماشومانو لپاره د هدفونو د ښه کولو لپاره د فعالیت زیاتولو لپاره د ودې لپاره وکارول شي او په ښوونځي کې فعالیت، د اختالط چلند چلند کمول، خونديتوب وده، خپلواکي زیاتوالی او د ځان باور ته وده ورکول.
نور سپارښتنې په دې کې شامل دي چې محرک درمل او / یا د چلند درملنه د ADHD لپاره مناسبه او خوندي درمل دي او ماشومان باید اهدافو او احتمالي اړخونو نظارت کولو لپاره منظم او سیسټمیک تعقیب ولري. یو ترټولو پیاوړی، او زه فکر کوم چې ډیر ګټور، د پالیسۍ د بیان په اړه سپارښتنې هغه ماشومان دي چې د معیاري درملنې لپاره ځواب نه ورکوي. ډیری وخت، که ماشوم درمل ته ځواب ورنکړي یا ستونزې ولري، درملنه بنده شوې او هغه پریښودل کیږي چې په ښوونځي کې په کمزوری توګه ترسره کړي، د چلند ستونزې او د نورو سره کمزوري اړیکې ولري. د دې پرځای، AAP سپارښتنه کوي چې "کله چې د ADHD سره د ماشوم لپاره ټاکل شوي مدیریت د هدف پایلې نه و رسیدلی، کلینیکان باید د اصلي تشخیص ارزونه، د ټولو مناسبو درملونو، د درملنې پالن تعقیب، او د همغږۍ شرایطو شتون شتون ولري.
د ADHD سره د ماشومانو لپاره چې د اصلي نښې نښانې سره ستونزې لري، په ګډون شاملات، ناپاکتیا، او تناسب، که درمل د ابتدايي درملنې پالن برخه نه وي، نو بیا د محرک درمل باید په پام کې ونیول شي او د چلند درملنه باید پیاوړې شي. هغه کوچنيان چې مخکې له دې چې په حساس درمل کې وي او کمزوري کوي او یا یې اغیزې کوي ، دوی ممکن په مختلف محرک درمل کې بدلیږي.
د دې پالیسۍ د بیان ډیری اعالمیې او پایلې باید والدین ته ډاډ ورکړي، په شمول:
- د ډیری مطالعاتو بیاکتنه او تحلیل ښودلی چې محرک درمل د ADHD اصلي اصلي نښی لپاره کار کوي او په ډېرو قضیو کې 'د قواعدو تعقیبولو او د احساساتي فعالیتونو کمولو لپاره د ماشوم وړتیا ته وده ورکوي، په دې توګه د ملګرو او مور او پالر سره اړیکو ته وده ورکوي.'
- د محاسبې درملنې اړخونه معمولا "نرم او لنډ ژوند" دي او د والدین لپاره چې د ماشوم د ودې په اړه د محرک درملونو اغیزې په اړه اندیښمن دي، په بالغ ژوند کې 'د قد لوړولو ستره نیمګړتیا' شتون نلري.
ADHD درملنه
د AAP پالیسي اعالمیه د درملو یو لنډ بیاکتنه هم شامل ده چې د پاملرنې د ککړتیا د ناپاکتوب د ناروغۍ درملنه کې کارول کیږي، په شمول د محرکینو او غیر محرکینو په ګډون.
تنفس په میتیلینډیټ مختلف ډولونه شامل دي:
- لنډ کار کول، لکه رټلینین او فوکلین، د 3-5 ساعته موده کې
- منځګړیتوب لرونکي، لکه Ritalin SR، Metadate ER، او مییتیلین ER، د 3-8 ساعتو وختونو سره
- اوږدمهاله فعالیتونه لکه کنسرټ، دنتران، میتادیٹ سيډ، فوکلین XR، د 8-12 ساعته وخت سره او کوم چې په ورځ کې یوازې یو ځل کارول کیدی شي
بل ډول ډول محرکات د امفینامین مختلف ډولونه شامل دي:
- لنډ عمل لکه د ډایډیډینډینډ او ډیسسټسټټ، د منځګړیتوب 4-6 ساعتو وختونو سره، لکه اډډریل او ډیکسډیرینډ اسپانسول، د 6-8 ساعتو وختونو سره
- اوږد عمل، لکه اډرډیلیل XR او ویویسین
ډیری غیر محرکین اوس هم شتون لري، پشمول سټراټی، انټیویو ، او کاپیسی. په عمومي توګه، د AAP لارښود داسې بیانوي چې د شواهدو کیفیت "په ځانګړې توګه د محرک درمل لپاره قوي دی او کافي مګر کم پیاوړی." دا په ځانګړي توګه ډیری ډاکټران او پلرونه لیږدوي چې د لومړۍ کرښې درملنې په توګه محتاط کوي.
د ADHD درمل غوره کول
د ADHD ټولې درملنې او ډیری نوي نوښتونو سره، تاسو څنګه د خپل ماشوم لپاره کوم کارول غواړئ انتخاب کړئ؟ کوم یو ښه کار کوي؟ په عموم کې، هیڅ یو 'غوره' درمل شتون نلري او AAP وایي چې 'هر ټیټ ښه شوي اصلي نښې نښانې په مساوي ډول دي.'
بله پوښتنه دا ده چې کومې نسخه کارول کیږي. د نورو ډیرو درملونو په څیر، محرکات وزن وزن نه لري، نو یو 6 کلن او 12 کلنه کیدای شي ورته ورته ویاړ وي، یا کوچني ماشوم ممکن لوړ اندازه ته اړتیا ولري. ځکه چې د ماشوم د وزن پر بنسټ هیڅ معياري درملو شتون نلري، محرکات معمولا په ټیټ دوز کې پیل کیږي او په تدریجي ډول د ماشوم تر ټولو غوره خوراک موندلو لپاره زیات شوی، کوم چې "هغه یو دی چې د لږترلږه اړخیزو تاثیراتو سره مخ کیږي". د دې ضمیمې اغېزې کېدای شي د غوږ کمښت، سر درد، د معدې درد، مصیبت کېدل، ژغورنې، او ټولنیز وتل شامل وي، او معمولا کولی شي د خوړو د تنظیم او یا کله چې درمل ورکړل شي. نورې خواوې ښايي په کوچنيانو کې د ډوډۍ لوړه لوړه وي یا هغه کسان چې د محرکینو سره په پراخه کچه حساس وي او ممکن د دوی په درملنه باندې "د تعقیب وړ وي یا ډیری یا ډیری محدودیتونه وي." ځینې مور او پلار د یو محرک کارولو لپاره مقاومت لري ځکه چې دوی نه غواړی د دوی ماشوم 'زومبی' وي، مګر دا مهمه ده چې دا یادونه وشي چې دا دا ناپاکه اړخیزه اغیزې دي او معمولا د درملو دوز یا کمولو له الرې درملنه کیږي مختلف درمل.
او ځکه چې لږترلږه 80٪ ماشومان به د محرکینو لپاره ځواب ووايي، که چیرې 1 یا 2 درملونه کار ونلري یا ناپاکه اړخیز اغیزه ولري، نو دریم به یې هڅه وکړي. که چیرې یو ماشوم د درملنې لپاره کمزوری ځواب ووايي، نو بیا د بیا رغونې ارزونه ممکن د ADHD تشخیص تایید کولو لپاره یا اړین شرایط وګورئ، لکه د مخالفینو ناورین اختر، د اختالط اختالط، اندیښنې، خپګان، او د معلولیت معیوبیت.
د ADHD نورې درملنې
د محرکاتو برسیره، د پالیسیو بیانونه د چلند چلند درملنه وړاندیز کوي ، کېدای شي د والدین روزنه او "د روزل شوی درمل سره 8-12 هفته ګروپ غونډې" په کور کې او د ADHD سره د ماشومانو لپاره د ټولګیو په بدل کې بدلون بدل کړي. نور رواني مداخلې، لکه د لوبې درملنه، سنجویري درملنه یا سنجیکي چلند درملنه، د ADHD لپاره د کار کولو او همداراز د کار کولو لپاره نده ثابته شوې.
د دې پالیسي په بیان کې ذکر شوي ADHD په اړه نور دلچسپی حقیقتونه پدې کې شامل دي:
- 60-80٪ ماشومان د ADHD سره ماشومان په ځوانۍ کې نښې نښانې لري
- د ښوونځي عمر لرونکي ماشومان 4-12٪ فکر کوي چې ADHD ولري
- عموما محاسبه کارول نه غواړي چې د 'سیرولوژیک، هیماتولوژیک یا د الکوکاریوگرام نظارت' ته اړتیا ونلري. که څه هم د سیلیلټ ماشومانو لپاره لپاره د لیور فعالیت آزموینې ته اړتیا لیدل کیږي) کوم چې عموما په کار وړل نه وي (، د نورو محرکاتو کارول هره ورځ د ویني معاینې ته اړتیا نلري.
- محرکات کولی شي په ټیکټ ټیکونو کې غیر متوقع اغیزې رامنځته کړي، کوم چې په 15-30٪ ماشومانو کې د محرکاتو اخیستل کیږي، مګر د ADHD د طبی مدیریت څخه مخکې یا د ټیک شتون شتون لري د محرک درمل لپاره کارول ندي.
AAP "د تشخیص، ارزونې او درملنې لپاره د کلینیکي عملي لارښود د ماشومانو او ځوانانو په اړه د تشخیص / غصب کمزوریتوب" د ډاکټرانو لپاره خورا ګټوره ده چې د دې ننګونې او ډیری اختلافي بې نظمۍ سره ماشومانو ته پاملرنه وکړي. دا کولی شي د مور او پالر سره مرسته وکړي چې د درملنې اختیارونه موجود وي، او کله چې دوی اضافي مرستې وغواړي.
سرچینې:
> ADHD: د ماشومانو او ماشومانو په اړه د تشخیص / تشخیص / ناپاکتوب د ناروغۍ تشخیص، ارزونې، او درملنې کلینیکي تمرین لارښود. د ماشومانو روغتیایی نوښت 2011، 128 (5) 1007-1022.